過敏性紫癜患者出院后的相關疑問解答
王鐵,男,19歲.08年4月23日因化膿性闌尾炎,體溫39.8度,給于克林霉素、甲硝唑靜滴,三天后雙踝,腳面出現瘀點和瘀斑,色鮮紅,略高出皮膚,腳心也有瘀點,壓之不退色,皮膚瘀點對稱分布,癢痛伴膝關節,踝關節疼痛兩天。08年5月3日查尿常規尿蛋白++,尿隱血++,白細胞30(正常值0-12/ul),紅細胞87.50(正常值0-12/ul),上皮細胞計數16.4(正常值0-6/ul),細菌計數40003.1(正常值0-4000/ul),血小板404(正常值85-303),血腎功,血沉,抗o,大便常規均正常。在當地醫院診斷為過敏性紫癜(混合型)入院。診療經過:入院后予以靜滴注射復方甘草酸甘、注射用氫化可的松琥珀酸鈉,口服甲潑尼龍片抗炎、抗過敏,靜滴注射用西咪替丁、口服開瑞坦加強抗組胺,口服曲克蘆丁香豆素片、安絡血片降低血管通透性,靜滴注射用炎琥寧清熱解毒,穴位注射卡介菌多糖核酸注射液雙向調節、抗過敏,口服潘生丁、龍血竭膠囊活血、化淤。5月4日查尿常規尿蛋白(+)尿潛血(-),5月7日---至今復查尿常規都是尿蛋白(—)尿潛血(—)5月15日病人胸腔兩側皮膚出現大量痤瘡,給于維A酸乳膏外用.隨著靜滴激素改為完全口服,雙踝及雙腳面皮疹消退,未出新皮疹.于08年6月3日好轉出院.提出問題:1.病人出院后雙臂,雙肩,雙臀,雙腘窩處均有不同程度皮疹,有高出皮膚也有不高出皮膚的,都是對稱分布,醫院醫生說是痤瘡,7月9日我發現右踝關節外側有2-3個紅點(不高出皮膚),請問痤瘡都是雙側對稱分布?過敏性紫癜是沒有單側不對稱分布的?怎樣區別?您們是不知道哪個網站有紫癜圖譜?2.血腎功一直正常,尿常規異常兩次,是不需要再服用保腎藥物?如果需要,須服哪些保腎藥物?貴醫院網站使用中藥配合治療,我們現在口服甲波尼龍4mggd,到7月20日長達80天的激素就可以停藥了,請問我們是不需要再口服中藥?3.我們住院查過敏原檢查是對牛奶,花生,狗毛,淡水魚過敏,請問忌雞蛋,海鮮,牛奶,豆制品,肉制品得忌幾個月?4.我們休學已達三個月,請問如果病情不復發,幾個月能上體育課?5.我們開始是用克林霉素,甲硝唑消炎過敏的,以后再是不敢再用克林霉素,甲硝唑?6.現在口服曲克蘆丁,潘生丁,硫糖鋁,VC,龍血竭膠囊已達兩個半月,還得需要口服多長時間?是沒有副作用?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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過敏性紫癜患者出院后仍存在皮疹、用藥時長、飲食忌口、體育課恢復、藥物過敏及后續治療等問題,以下為您詳細解答。 1.痤瘡和過敏性紫癜皮疹的區別:痤瘡不一定雙側對稱分布,而過敏性紫癜皮疹多對稱分布。過敏性紫癜皮疹為出血性,壓之不退色,常伴有關節痛、腹痛等癥狀。可通過癥狀、體征及相關檢查進行鑒別。 2.保腎藥物的使用:血腎功正常但尿常規曾異常,可在醫生指導下服用金水寶膠囊、百令膠囊、黃葵膠囊等保腎藥物。是否服用中藥需根據個體情況,由醫生評估決定。 3.飲食忌口時間:對牛奶、花生等過敏,雞蛋、海鮮、牛奶、豆制品、肉制品的忌口時間建議至少半年,之后可逐漸少量嘗試。 4.體育課恢復時間:病情不復發的情況下,建議至少半年后再上體育課,且需根據復查結果和醫生建議調整。 5.藥物過敏處理:對克林霉素、甲硝唑過敏,以后應避免使用,可選用其他替代藥物,如頭孢類、喹諾酮類等,但需在醫生指導下使用。 6.現有藥物的服用時長及副作用:曲克蘆丁、潘生丁、硫糖鋁、VC、龍血竭膠囊的服用時長需根據病情恢復情況而定。一般來說,長期服用可能會有胃腸道不適等副作用,如有不適及時就醫。 過敏性紫癜患者出院后的恢復需要密切關注病情變化,遵循醫生的建議進行治療和生活調整,定期復查。
2024-12-12 00:40
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性紫癜無特效療法,單純者可用復方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。
2015-12-04 10:49
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回答3
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張樹立 主治醫師
東平保法綜合醫院
其他
內科
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西醫中醫都看了喝了中藥不起要及時的住院治療,并且及時的使用激素治療,不能因噎廢食,得不償失
2015-12-04 09:52
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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過敏性紫癜腎你好!!依你所說的癥狀分析你是過敏性紫癜腎炎.過敏性紫癜腎炎為變態反應性中毒毛細血管炎侵犯全身,以出血性皮疹和腎損害為主的一組疾病.紫癜腎炎為常見病癥.中醫認為是由于病人氣陰虛損又受外感而引起,故其病因多與虛,風,濕,熱,毒邪互結有關.一般歸于“斑疹.”如果腎損損傷,中醫則歸為;“水腫”“血證”范疇.病機為;氣陰虛損,以致六淫之邪內擾動風傷絡,熱毒相搏,外溢肌膚故出現紫癜.甚者損害腎臟.在臨床中表現形式多樣,如:皮疹:特征是出血性和對稱分布,半數病人有游走性多發性關節痛和胃腸癥狀臍如下腹陣發性絞痛;大多數有以血尿,蛋白尿,高血壓,水腫或腎功能損害或肝,脾,淋巴結腫大等等.西醫目前治療此病大多數只是對癥治療,無特效療法.中醫治療此病根據病機和癥狀堅持用藥能取得很好的療效,用中藥抗過敏和抑制腎損害是治療這種病最重要的問題,再以清熱,通脈,理氣,活血等手段依不同時期不同癥狀進行綜合調理,來達到抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而促使損傷的腎功能修復...過敏性紫癜腎炎,因為病人是過敏體質,所以在飲食上食物過敏是引起此病的一個主要原因,許多食物中的異體蛋白質可引起過敏性紫癜,如;魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿和動物內臟等.病人一旦發現某種食物有致敏作用,應終身禁用這種食物或盡可能的不要吃這些食品為佳.
2015-12-04 09:50
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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早在幾年前我就不幸患上了過敏性紫癜,開始的時候只是有些咳嗽,以為是感冒,可是一個多星期之后,皮膚開始出現棕紅色的皮疹,還有些瘙癢,醫院確診為過敏性紫癜.這個專業詞匯第一次聽說,在醫生的解說下我才明白這個病其實就是一種變態反應性出血性疾病.這病的治療就象它的名字一樣麻煩,打針,吃藥,中醫西醫該試的都試了,可是都不見很好的效果,而且病情越來越嚴重了,關節也出現了些問題,有些紅腫.都說過敏性紫癜難治,對此我深信無疑,不過不是不能治,自從用了美國CBH的過敏性紫癜套裝,過敏性紫癜的癥狀改善就不再是難題.我目前仍在服用過敏性紫癜的輕度套裝,之前已經服用了一個重度套裝了.現在我的過敏性紫癜癥狀得到了很大改善,為了讓自己的皮膚更健康一點,我繼續服用套裝,期待自己早日康復.我是去年六月份的時候購買美國CBH的過敏性紫癜套裝的,當初在網上看到這個產品覺得很不錯,一時沖動就買了,買了之后還有點后悔,后悔自己太草率,對這個產品一點都不了解就做出決定了.但既然這樣也就試試吧.服用了幾天都不見有什么反應,正在這時我接到了美國CBH工作人員的售后電話,建議我上他們網站看看患者的服用見證,說CBH的產品對過敏性疾病的作用是很系統的,由內而外的,不含任何激素,所以要有耐心才行.對于我這種情況,吃一個的重度套裝就能看到明顯效果,并且判斷出我的這種紫癜很可能對外界環境有些過敏,還建議我一要注意休息,不要過度勞累,二要堅持服用,飲食忌發物,吃完這個套裝后要繼續進行鞏固,以便過敏性紫癜癥狀改善得更加全面.沒想到一個套裝吃完,身上的紫癜痕跡基本上看不到了,而且之前容易勞累的癥狀也減輕了許多,以前還有點關節炎的癥狀,現在天氣變化或者沾了涼水,也不會輕易的出現疼痛的癥狀了,說心里話,到現在為止,紫癜有了這么大的轉變,我已經很滿足了,雖然現在腿上局部地方還有些紅點點,但是輕的已經消去,重的也已經淡下去很多了.更令人開心的是美國CBH的產品都是純天然植物提取的,不含任何激素和人工合成成分,而且還有調理作用,看樣子我當初的沖動是對的,當然也只有好的產品才會讓人產生購買的欲望吧.
2015-12-04 06:55
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