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            48 歲女性子宮出血原因及治療方法咨詢

            子宮肌瘤

            專家您好!我今年48歲,我的病情:08年12月27日因子宮出血20多天做了清宮手術(shù)并取了節(jié)育環(huán),病理報告子宮內(nèi)膜單純性增生.但以為不是病,未做治療.兩個多月后(09年3月10日左右)來月經(jīng)7天干凈,結(jié)束后十多天又來月經(jīng)(3月25日),09年4月4日流血較多,看病打了9針三合激素和縮宮素針,并吃了藥,流血少了,但未徹底干凈,前天(4月13日)又轉(zhuǎn)多,昨天流血很多,昨天我看了兩位醫(yī)生,一位是中醫(yī)吃中藥,一位是西醫(yī),醫(yī)生開了打6針三合激素(12小時打1針)和吃云南紅藥及中藥(熬藥)治療,今天流血量少了一些,但還沒干凈.超聲描述:子宮切面切面形態(tài)大小62X47X59MM,回聲均勻,子宮內(nèi)膜厚11MM,子宮前壁有肌壁間探及7X4MM暗區(qū)(子宮肌瘤),輪廓清.雙側(cè)附件未見明顯腫塊.CDFI:子宮,附件血流未見異常.超聲提示:子宮肌壁囊腫,子宮內(nèi)膜增厚請問:1,我子宮出血的主要原因是子宮肌瘤還是子宮內(nèi)膜增厚引起的?病情嚴重嗎?是先要遏制住不要讓內(nèi)膜再增厚,還是先治子宮肌瘤?2,我這種情況究竟要怎么治療才是最好?要用中醫(yī)還是要西醫(yī),或是中西醫(yī)結(jié)合治?3,打激素針是否使子宮肌瘤增大?是否需要再次刮宮?若不刮宮,有藥物治療的方法嗎?能治好嗎?能否有更好的方法?4,網(wǎng)上說“子宮內(nèi)膜增厚導致月經(jīng)淋漓不盡是由于卵巢分泌雌孕激素失衡所致,而西醫(yī)治療多采用激素藥物,這只是藥物替代療法,看了好久西醫(yī)還是月經(jīng)淋漓,是治標不治本的結(jié)果;采用特效中藥治療是從治本入手,逐漸恢復卵巢自然平衡分泌雌孕激素的能力才能使你徹底治愈.”請問對嗎?謝謝!

            • 回答5

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              48 歲女性子宮出血,原因可能有子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤、激素失衡、子宮肌壁囊腫、凝血功能異常等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、刮宮、手術(shù)等。 1. 子宮內(nèi)膜增厚:子宮內(nèi)膜過度增生可導致出血。可能與激素分泌失調(diào)有關。治療方法包括刮宮、激素治療(如孕激素)、放置曼月樂環(huán)等。 2. 子宮肌瘤:肌瘤可能影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落,引起出血。小肌瘤可先觀察,較大或引起明顯癥狀的肌瘤可能需要手術(shù)切除。 3. 激素失衡:卵巢功能減退可能導致雌孕激素分泌失衡,影響子宮內(nèi)膜。可通過補充孕激素或使用短效避孕藥來調(diào)整。 4. 子宮肌壁囊腫:囊腫可能壓迫周圍組織,影響子宮功能。較小的囊腫可定期復查,較大或有癥狀的可能需要手術(shù)。 5. 凝血功能異常:某些凝血因子缺乏或功能障礙也會導致出血不止。需進行相關檢查,如凝血功能檢測,必要時補充凝血因子。 總之,子宮出血的原因較為復雜,需要綜合各項檢查結(jié)果和癥狀來確定具體原因,并選擇合適的治療方法。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

              2024-12-12 05:52
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,經(jīng)量持續(xù)五天都很多,經(jīng)期和以前一樣七天,但七天后總是斷斷續(xù)續(xù)會有暗褐色的分泌物,第十二天又出現(xiàn)象經(jīng)期樣的出血.這些情況可能與您的黃體功能不全有一定的關系.黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎體溫,如黃體期體溫短于12天。或體溫上升較慢,下降較早,上升幅度小于0.5℃。或黃體期體溫波動較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應連續(xù)測定3個月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來潮12小時內(nèi)取子宮內(nèi)膜,若表現(xiàn)為分泌不良,也可作為參考。  黃體功能不足所致不孕癥的治療應根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有:(1)黃體酮增補療法:這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎體溫上升后2天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎體溫升高后第2天開始用藥。黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2~3天開始給藥,即使是對習慣性早期流產(chǎn),也應和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時間,有些學者認為應在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。(3)克羅米芬:應用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。(4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg。建議在醫(yī)生指導下進行治療.

              2015-12-04 13:32
            • 回答3

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            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,出血時間較長,建議您去檢查性激素六項,可能與黃體功能不全有關.正常育齡婦女卵巢每月排出一成熟卵子,卵子排出后進入輸卵管,一般可以存活1—2天,而男子產(chǎn)生的精子則是連續(xù)的。精子通常在女性生殖道內(nèi)保持活性2—3天,而其至孕能力在48小時之間。如婦女在排卵前后一定時間內(nèi)有性生活,就有懷孕的可能。這段時間稱為“排卵期”。  掌握這個時期很重要,一方面可以使那些因錯過了女性排卵期過性生活而導致不孕的夫婦,能有極大受孕的可能;也可使那些暫時不想懷孕的夫婦,在沒有其它避孕措施的情況下,錯過“排卵期”過性生活,以防止受孕。  常用的推算“排卵期”的方法有:  1、宮頸粘液觀察法(須在醫(yī)院做)。  2、基礎體溫測定法。既:在機體經(jīng)較長時間睡眠后醒來(一般在清晨),尚未進行任何活動及說話前,所測得的體溫,為基礎體溫。正常情況下,育齡婦女的基礎體溫,于月經(jīng)前半期較低,排卵期更低,排卵后24小時~幾天內(nèi)可突然或緩慢上升0.3—0.6℃。  因此測量基礎體溫最好從月經(jīng)來潮第一天開始,堅持每天測量,并用坐標紙紀錄,以便觀察分析。  3、行經(jīng)日期推算法。既:認為每次排卵都應在月經(jīng)來潮前14天左右,故將排卵前5天—排卵后5天稱為“排卵期”。然而,這種方法不太可靠,因為大多數(shù)婦女月經(jīng)不那麼規(guī)則。相比之下前兩種方法較可靠,但有些麻煩。在這里我們向您介紹一種簡便而較可靠的推算方法,愿能對您有所幫助。  計算公式為:  排卵期第一天=最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天  排卵期最后一天=最長一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天  在采用此公式計算之前,要求本人連續(xù)8次觀察、紀錄自己的月經(jīng)周期,得出本人月經(jīng)周期的最長天數(shù)和最短天數(shù),代入以上公式得出的數(shù)字分別表示該婦女“排卵期”的開始和結(jié)束的時間。(月經(jīng)周期的計算是從此次月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天)如:某一育齡婦女前8個月的月經(jīng)周期最長為30天,最短為28天,代入公式為:排卵期第一天=28天—18天=10天排卵期最后一天=30天—11天=19天即:這位婦女的“排卵期”為開始于本次月經(jīng)來潮的第10天,結(jié)束于本次月經(jīng)來潮的第19天。  如果通過觀察,你的月經(jīng)很規(guī)律為:28天一次,那么你可將月經(jīng)周期的最長天數(shù)和最短天數(shù)均定為28天,代入公式,可計算出你的“排卵期”為:本次月經(jīng)來潮的第10—17天。此種計算方法是以本次月經(jīng)來潮第一天為基點,向后順算天數(shù),而不是以下次月經(jīng)來潮為基點,倒算天數(shù),因此不易弄錯。找出“排卵期”后,如想懷孕,可從“排卵期”第一天開始,每隔一日性交一次,連續(xù)數(shù)月,極有可能懷孕。如不想懷孕,就要錯過“排卵期”過性生活

              2015-12-04 01:46
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,在月經(jīng)中期,即排卵期,由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血,稱為排卵期出血。中醫(yī)學稱之為“經(jīng)間期出血”。[治療]1.西醫(yī)藥治療:己烯雌酚0.25~0.5mg/日,排卵前3天開始服用,血止后2~3天停藥。2.中醫(yī)藥治療:六味地黃丸、固經(jīng)丸、血府逐淤丸。[預防與調(diào)養(yǎng)]1.注意經(jīng)期及產(chǎn)后保健,保持外陰清潔,防止盆腔感染。2.保持心情舒暢,避免過度緊張。

              2015-12-04 00:30
            就醫(yī)問藥

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            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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