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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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顱內脊索瘤是一種較為少見的顱內腫瘤,手術治療具有一定風險,且存在術后復發的可能,但通過綜合治療有機會實現較好的控制。風險因素包括腫瘤位置、大小、患者身體狀況、手術技術、術后護理等。 1.腫瘤位置:若腫瘤位于重要神經結構附近,手術操作難度大,風險增加。 2.腫瘤大小:體積較大的腫瘤可能侵犯更多組織,增加手術復雜性和風險。 3.患者身體狀況:基礎健康狀況差,如患有心肺疾病,會影響手術耐受度和恢復。 4.手術技術:醫生的經驗和技術水平對手術效果和風險有重要影響。 5.術后護理:精心的護理有助于減少并發癥,促進康復,降低復發風險。 總之,顱內脊索瘤的手術風險需要綜合多方面因素評估。雖然存在復發可能,但通過選擇經驗豐富的醫生、完善術前評估、做好術后護理,并結合放療、化療等綜合治療手段,能提高治療效果,改善患者預后。
2024-12-11 21:33
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,你現在的情況不用擔心,是要手術治療的,配合醫生積極治療的。
2015-12-04 16:05
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回答3
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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按照現在的治療方法,顱內脊索瘤的預后是不良的.一般是在診斷以后3~4年內死亡,常常是因為直接損害重要神經結構所致.雖有生存10~15年的報告,卻屬少數,5年生存率據估計低于10%.綜合近來文獻報道,外科手術和常規放療(50~60Gy)是主要療法,其中腫瘤全切除與次全切除率69%,5年隨訪死亡率34%,復發率43%.影響5年生存率與復發率的因素有: 1.腫瘤切除程度次全切除與活檢組雖然術后均放療.但5年生存率前者為55%,后者為36%.腫瘤全切與部分切除者,5年復發率分別為16%和36%. 2.病理分型間變型平均生存期6個月~1年. 3.年齡兒童以間變型多見,因此年齡越小,越易復發和向遠處轉移,如肺,骨骼系統,淋巴結,肝和皮膚等. 4.放療術后放療或放射外科可延長生存期,延緩復發.
2015-12-04 14:23
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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第一次手術沒有切除完全,有殘留,先吃藥物維持,不要讓他惡性發展,找合適的機會再做手術
2015-12-04 12:46
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脊索瘤(Chordoma)是一種罕見的原發性惡性腫瘤,位于脊椎椎體和椎間盤內,罕見累及骶前軟組織,大多數脊索瘤起源于椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤.脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤,是一種破壞性腫瘤,發病率低,有報告占腦瘤的0.15-0.2%,發病年齡高峰為30-40歲,平均年齡為35-40歲,男性比女性多見.主要好發于50~60歲的中老年,亦發生于其他年齡.兩性均可累及,發病率無差異.其生長緩慢,在出現癥狀前,往往已患病5年以上.50%在骶尾部,35%位于蝶枕部,其他依次為頸,胸,腰椎部.骶尾部腫瘤,常見于40~70歲年齡組,而蝶枕部腫瘤則常見于兒童.前者由于溶骨可見骶骨有破壞,罕見有成骨現象.如果腫瘤侵犯脊柱,通常可出現脊髓壓迫征,直接浸潤,累及腹膜后組織.腫瘤足夠大時可以造成腸腔狹窄,或侵犯膀胱.肛查可在直腸外捫到腫塊,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影響各個顱神經.臨床表現 疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起.位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀.位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體,腦干等,在后期并可引起顱內高壓.在椎管周圍有脊髓受壓者,可引起根性疼痛,截癱,大小便失禁等. X線表現頭顱脊索瘤多見于顱底,蝶鞍附近,蝶枕軟骨連合處及巖骨等處.骨質破壞邊界尚清楚,可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質沉積.并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔,一般較大,邊緣光滑.脊索瘤腫塊突出顱腔時可使鈣化松果體移位,偶可引起顱內高壓.頸椎的脊索瘤常位于上頸椎,尤在頸椎和枕骨交界處,多累及椎體,椎弓根偶爾也可受到侵犯,軟組織腫塊,常為突出的早期表現.胸椎脊索瘤較少見. 發生于脊柱的脊索瘤最多見于骶尾部,常位于骶尾骨交界處,患骨明顯膨脹,骨內正常結構消失,呈毛玻璃樣陰影,腫瘤呈溶骨性缺損,有時可穿破骨皮質向臀部及盆腔內擴展,形成邊緣清楚的腫瘤性軟組織塊影,中間可有殘余骨質硬化或散在不成形的鈣化點,局部密度增高,造影檢查,可顯示直腸,膀胱,子宮等鄰近器官或組織受壓推移表現. 骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及單個或2~3個鄰近的椎體時,骨質呈溶骨性破壞,有時可見散在鈣化點.單個椎體損害時,可見圓形或斑點狀骨質稀疏區. 脊索瘤的好發部位: 顱內脊索瘤多起自斜坡中線部位,位于硬膜外,緩慢浸潤性生長.位于蝶枕部占35%,脊柱部占15%,骶尾部最多,占50%. 脊索瘤的臨床表現: 病程長,平均在3年以上,頭痛為最常見癥狀,頭痛性質是持續性鈍痛,常為全頭痛,也可向枕部或頸部擴展,因腫瘤部位,腫瘤的發展方向不同其臨床表現各有所不同.治療預防 最有效的方法,是將腫瘤作整個切除,有時因腫瘤所處部位完整切除困難,則可作局部切除.Friedman認為對于某些脊索瘤放療也是有效的.劑量可高達50~60Gy(5000~6000rads). 脊索瘤發生轉移的機率不高,位于骶尾部的脊索瘤發生轉移者較多,而顱底與骶椎以上脊柱的腫瘤轉移的卻很少.一般均在腫瘤發生10年以后才出現轉移,局部淋巴結常被累及,隨后血運轉至肺,肝臟以及腹膜等.枕部含有豐富軟骨成份的脊索樣脊索瘤,較常見脊索瘤的預后為好. 一般采用外科手術和放射治療,但現在的治療結果是令人失望的,顱底腫瘤的主要腫塊,靠近腦干的腫瘤均不易暴露,放療也不敏感,預后不良. 中醫治療: 抗瘤正腦系列的配伍應用,適用于未行手術或手術部分切除,術后復發,X-刀,γ-刀,放化療后患者用藥3-6個月可消除癥狀,使瘤體縮小或消失,預防復發,臨床應用多年來療效確切.
2015-12-04 08:35
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什么是脊索瘤? 脊索瘤(chordoma)為起源于胚胎脊索結構的殘余組織發生的腫瘤。好發骶尾椎,發展慢,不轉移,但局部擴張而侵犯性大。壯年多發,晚期才出現癥狀。脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨處,部分達顱內面并與蝶鞍上部的硬腦膜相銜接,一部分可達枕骨下面.一部分也可位于顱底骨板和咽壁之間。脊索下端分布于骶尾的中內以及中央旁。脊索隨胚胎的發育逐漸消退而殘留為椎間盤的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。顱底脊索瘤是起源于脊索胚胎性殘余組織的原發性骨腫瘤,在組織學上屬于低度惡性腫瘤,而臨 查看全文»