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            28 歲孕婦心臟異常想保留寶寶,可行嗎?

            肺動脈高壓

            患者女,28歲,主動脈內(nèi)徑正常,肺動肪內(nèi)徑增寬,瓣膜活動正常。右房.右室明顯擴大,左房擴大,其余房室腔大小正常,室壁厚度及運動幅度正常。房間隔中心處局部回聲失落,可見連續(xù)中斷缺損,缺口直徑約29mm,斷端處可見左右搖動。室間隔未見連續(xù)中斷。二.三尖瓣葉活動正常。前.后心包腔可見液性暗區(qū)深分別約5MM.4MM.彩色多普勒顯示:上述缺口處收縮期左向右分流血流信號,血流束以紅色為主,多彩鑲嵌頻譜多普勒顯示:取樣容積置于缺損口可見收縮期正向血流頻譜,左向右分流速度約1.01m/S,三尖瓣口見收縮期藍色反流束至右房,反流速度4.01m/s,評估肺動脈壓PG約為74mmHg,無,現(xiàn)已懷孕,想保留寶寶生下來,不知道行不行,危險大不大。還有就是在此期間能不能吃藥降肺動脈壓力,對孩子有沒有影響!

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              28 歲孕婦存在房間隔缺損、肺動脈高壓等心臟問題,想保留寶寶具有一定風(fēng)險。需綜合考慮孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育、孕期監(jiān)護、治療措施及可能的并發(fā)癥等。 1. 孕婦身體狀況:孕婦本身的心臟功能對孕期至關(guān)重要。目前右房、右室及左房擴大,肺動脈壓較高,可能增加孕期心臟負擔(dān),引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。 2. 胎兒發(fā)育:心臟問題可能影響胎盤供血,進而影響胎兒生長發(fā)育,增加胎兒缺氧、早產(chǎn)等風(fēng)險。 3. 孕期監(jiān)護:需要密切進行超聲心動圖、心電圖等檢查,監(jiān)測孕婦心臟功能和胎兒情況。 4. 治療措施:藥物治療需謹慎,某些降肺動脈壓藥物可能對胎兒有潛在風(fēng)險。可在醫(yī)生評估后,權(quán)衡利弊選擇相對安全的藥物,如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等,但務(wù)必遵醫(yī)囑。 5. 可能的并發(fā)癥:孕期可能出現(xiàn)心律失常、血栓形成等并發(fā)癥,嚴重時威脅母嬰生命。 總之,該孕婦保留寶寶風(fēng)險較大,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合評估,制定個體化的治療和監(jiān)護方案,以保障母嬰安全。

              2024-12-11 23:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,建議您到醫(yī)院就診,降肺動脈壓力。懷孕期間比較危險,可能會出現(xiàn)肺高壓危象。建議您應(yīng)該先治療先心病,后懷孕。您好,如果繼續(xù)妊娠下去,比較危險。至于降壓力藥物能否對孩子產(chǎn)生影響,沒有專門研究,但只要是藥物,都會產(chǎn)生影響的,只是多大的問題。

              2015-12-04 16:29
            就醫(yī)問藥

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            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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