腹部觸及腫物伴腋窩淋巴結異常怎么辦
右上腹部可觸及一大小約7.5X7.5cm的實質性腫物,表面光滑,無觸痛我有便秘一年多了象羊便一樣,3個月前無意中觸及發現中上腹部有一無痛性腫物,呈條索形(橫行位于劍突與臍之間,大小約5.5X1.5cm為實質性腫物,表面光滑,無觸痛,無明顯疼痛及不適感,站立時,空腹時較明顯,臥位時,進食后較難觸及,唯獨晨起時腹部有特殊不適感,尤其做腹式呼吸或鼓起腹部時有這種感覺非常明顯.時有兩側腋窩是有淋巴結疼痛,持續數小時,兩側腋窩可捫及3—5粒質硬淋巴結,約0.4X0.4cm大小,邊清,輕度壓痛無,無發熱,無胸痛,胸悶及呼吸困難,無心悸,無腹痛及腹脹,無尿頻,尿急,尿痛等癥狀,腹部平坦,無胃腸型及蠕動波,腹軟,無壓痛及肌緊張,肝膽脾未觸及腫大.以前也有便秘,但于去年來明顯.幾天前曾到醫院做胸正位片未見異常,腹部B超檢查示未見異常,胃鏡檢查有淺表性胃炎HP(+),纖維結腸鏡示回盲部淋巴濾泡增生我是一個醫學實習生,卻不知道該怎么辦,,請問我下一步該做什么檢查
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腹部觸及腫物且腋窩淋巴結異常,可能與多種原因有關,如腹部良性腫瘤、炎癥、惡性病變等。還需考慮全身性疾病的可能。需要進一步完善檢查以明確診斷。 1. 進一步檢查:可進行腹部增強 CT 或磁共振成像(MRI)檢查,以更清晰地了解腫物的性質、位置和與周圍組織的關系。 2. 血液檢查:包括血常規、腫瘤標志物(如癌胚抗原、甲胎蛋白等),有助于判斷是否存在炎癥或腫瘤。 3. 病理活檢:若條件允許,對腫物或腫大淋巴結進行穿刺或切除活檢,明確其病理類型。 4. 免疫相關檢查:排查自身免疫性疾病的可能,如抗核抗體等。 5. 復查胃腸鏡:觀察胃腸道內的病變是否有變化。 總之,對于腹部腫物和腋窩淋巴結異常,需要綜合多種檢查方法,明確病因后制定相應的治療方案。建議前往正規醫院的普外科或腫瘤科就診。
2024-12-11 21:16
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,可以通過幾下手段來確診腫塊性質,然后對癥治療:1,化驗檢查.①血,尿,糞常規檢查;嚴重貧血,常為惡性腫瘤;白細胞增多,為感染性疾病;大便潛血試驗陽性,為消化道疾病;血尿多見于泌尿系腫瘤.②血液化學檢查:甲胎球蛋白試驗陽性,可見于原發性肝癌;血清乳酸脫氫酶測定,惡性腫瘤時增加.2,放射線檢查.腹部平片可發現某些腫瘤的鈣化點;鋇餐和鋇灌腸,有助于胃,腸,腹膜后腫物的鑒別;腎盂,輸尿管,膀胱,膽囊造影,以及腹膜后空氣造影,對腫塊發生部位有診斷意義;經皮膚穿刺股動脈插管選擇性血管造影,用來診斷腹主動脈瘤,腎腫瘤,以及肝,胰頭腫瘤,不但可確定其部位,有時還可確定其性質.3,內腔鏡檢查.直腸,乙狀結腸鏡檢查,可發現直腸,乙狀結腸的病變;纖維胃鏡檢查,有助于胃,十二指腸病變獲得期診斷;膀胱鏡可直接觀察膀胱病變.4,超聲波檢查.對確定腫塊是囊性還是實性有肯定幫助,同時還可測出腫塊的大小及位置的深淺.5,電子計算機斷層掃描(CT).可準確測量不同部位和組織病變的密度,病人無痛苦,比較安全,且有多種圖像處理的功能,是目前診斷深部腫塊的較好方法.6,病理檢查和手術檢查.腹部腫塊伴有腹水時,行腹腔穿刺,將抽出液體作脫落細胞檢查,可作診斷的參考;若已做過臨床各種檢查,仍不能明確診斷,應考慮剖腹探查,取材活檢,以免延誤治療.
2015-12-04 18:59
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