28 歲男性牙齦長期出血 4 年，可能是由局部因素、全身性疾病、藥物影響、維生素缺乏、不良口腔習慣等導致。 1. 局部因素：牙齦炎、牙周炎是常見原因。牙菌斑、牙結石刺激牙齦，引發炎癥，導致出血。 2. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病，會影響凝血功能，造成牙齦出血。 3. 藥物影響：長期服用抗凝血藥物，如華法林、阿司匹林等，可能增加出血風險。 4. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏會使毛細血管脆性增加，容易破裂出血。 5. 不良口腔習慣：刷牙方式不正確、用力過大，或使用刷毛過硬的牙刷，損傷牙齦，引起出血。 總之，牙齦長期出血可能由多種原因引起。建議及時到正規醫院口腔科就診，進行相關檢查，如血常規、凝血功能等，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的口腔衛生習慣。

有的人牙齦經常出血，常常是在早晨或晚上刷牙時發現的。那么，牙齦為什么會出血呢？　　局部因素引起牙齦出血的常見病因：　　1.牙周病：由于牙齒周圍的組織病變，使牙齦水腫、毛細血管擴張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時，常會引起牙齦出血。　　2.牙結石刺激：因為附著在牙頸部的結石，其邊緣粗糙，而且含有多種病菌，刺激牙齦，會導致牙齦紅腫發炎，引起出血。　　3.牙頸部齲洞：牙頸部的齲洞不及時補，任其發展到牙齦緣下，由于齲洞邊緣不規則，且銳利，常會刺激牙齦，導致牙齦發炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血，只要及時處理局部病灶，消炎后即可止血。　　全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：　　1.老年高血壓病。因血管硬化、毛細血管脆性增加，牙齦組織易破損而出血不止，且出血量較多。　　2.血友病。即凝血因子缺乏病，只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。　　3.肝硬化、脾功能亢進等。因為凝血功能低下，也會有牙齦出血癥狀。　　4.血液病。如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。　　所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后，仍有牙齦出血不止者，切莫大意，應及早去血液病等內科就診，做進一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。

你好，牙齦出血有好多原因引起，有沒有牙周病·血小板減少·血液病，還有是在什么樣的情況下出血等，建議你到醫院檢查治療，不可大意。

考慮為牙齦結石所致，建議請牙科大夫檢查，以明確，

建議首先檢查血常規是否是有血小板減少的可能和注意如果蔬菜水果吃得少缺乏維生素c也可能的。還要注意是否是有肝功有異常缺乏維生素k也會導致這個現象的。還要注意是否是牙結石的可能。