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            55歲女性淋巴癌轉移,現病情嚴重,如何應對?

            肝性腦病

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,55歲。六年前患有淋巴癌,做完手術一直吃藥。此次病情1病情進入癌癥晚期;2并且由淋巴癌轉移成肝癌晚期;3癌癥轉移成肝硬化晚期并且引起肝性腦病深度昏迷;4無法進食,意識不清楚,小便失禁。5有時已經叫不答應6住院無用已經出院在家曾經治療情況和效果:六年前患有淋巴癌,通過手術切除了,醫生說只能存活5至6年,今年是第6年,今年病情惡化非常嚴重。想得到怎樣的幫助:1這樣的情況病人還能治療嗎?2治療的作用還有沒有必要?3病人還能存活多久?

            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              55歲女性患者,六年前患淋巴癌,術后服藥,現病情惡化,淋巴癌轉移成肝癌晚期、肝硬化晚期并引發肝性腦病深度昏迷,無法進食,意識不清,小便失禁。對于這種情況,需綜合考慮患者的身體狀況、治療意愿和預期效果等。 1. 病情評估:患者目前處于癌癥晚期,多器官受累,身體狀況極差。 2. 治療選擇:治療難度極大,以緩解癥狀、提高生活質量為主。如采取姑息性治療,如止痛、營養支持等。 3. 藥物應用:可使用嗎啡等鎮痛藥緩解疼痛;使用乳果糖等調節腸道菌群,減少氨的吸收;使用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝失衡。但藥物使用需遵醫囑。 4. 護理要點:做好皮膚護理,防止壓瘡;保持呼吸道通暢,防止窒息。 5. 心理關懷:關注患者及家屬的心理狀態,提供心理支持。 6. 預后預期:患者預后較差,生存時間可能較短。 總之,對于該患者,治療重點在于減輕痛苦,提高生存質量,家屬應做好充分的心理準備,陪伴患者度過最后的時光。

              2024-12-11 23:02
            • 回答1

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              病情分析:你好,通過你的病情分析來看,你是屬于癌癥晚期了,肝癌具有最難治療、發展最快、預防最差的“三最”之稱。我國肝癌的總體五年生存率為2.7%,原因為肝臟是個很“沉默”的器官,隨著肝癌診斷與肝癌治療技術的不斷進步,肝癌治療效果也不斷提,肝癌患者治療的效果越來越明顯。以前都說患了肝癌最多只有半年命,但現在活過一年、三年甚至長期存活的肝癌病人大有人在。肝癌患者除了早期和綜合治療外還要做好長期作戰的準備。這是因為,肝癌治愈后復發率很高,絕大部分患者在治愈出院后需每隔3個月或者半年就復查一次。

              2015-12-04 19:36
            就醫問藥

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            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現,且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環,是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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