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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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乙肝病毒攜帶者肝功能正常時,若想生育健康寶寶,需從多個方面著手,包括孕前檢查、孕期監測、分娩方式選擇、產后處理以及嬰兒免疫等。 1.孕前檢查:應全面評估乙肝病情,包括乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五項、肝功能等,以確定是否適合懷孕。 2.孕期監測:定期復查肝功能和乙肝病毒 DNA 定量,密切關注病情變化。 3.分娩方式選擇:盡量選擇順產,除非有產科指征,否則不建議因乙肝而剖宮產。 4.產后處理:母親應避免與嬰兒過度親密接觸,防止血液暴露。 5.嬰兒免疫:嬰兒出生后 12 小時內,需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,之后按規定時間完成后續疫苗接種。 總之,乙肝病毒攜帶者在備孕、懷孕及產后各階段,只要嚴格遵循醫生的建議,做好各項檢查和預防措施,就有很大機會生育健康的寶寶。
2024-12-12 04:21
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好。我前感染過乙肝,已經小三陽二年了,以前醫生說不用吃藥,所以一直沒吃,可我現在已經懷孕了,請問依我的結果有沒有必要打防乙肝的球蛋白。我的檢驗結果如下:SAg陽性SAb陰性eAg陰性eAb陽性cAb陽性
2015-12-04 21:53
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李慶峰 醫師
安都衛生院
一級
全科
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一、關于母親1、大三陽小三陽能不能懷孕? 目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕,但要注意阻斷。 2、懷孕期是不是一定要打球蛋白? 這是最具爭論的問題,各種臨床研究都沒有統一結果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業機構是不支持注射的,支持注射的多是地方醫院,也許是利潤所致至。中國肝炎防治基金會反對孕婦注射乙肝免疫球蛋白。3、阻斷的關鍵在哪? 阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白,寶寶出生后強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽母親的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白,小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不注射第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。4、母嬰感染率是多少? 總計平均是95-97左右的阻斷率,這是國家公認的機率。5、能母乳嗎? 大三陽,在進行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下,可以母乳。小三陽DNA陰者更是放心,但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。 6、順產和剖產哪個利于阻斷? 都一樣,不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產方式的因素。應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。7、出生后母嬰間要如何接觸? 血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經質。就算接觸到體液,傳染上的機率也極底的。只是我們能細心一些當然萬無一失了。說實在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎? 只要是正規廠家生產的都是安全的。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負擔,血源產品有傳染別種疾病的可能性。在實際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發生過。9、先兆流產會增加宮內感染嗎? 這是引起母嬰宮內感染的原因之一,但是要分清先兆流產的位置,若不是胎盤引起的就不用擔心。很多JM都在懷孕期有此經歷,但孩子都很健康。10、懷孕后發現肝功異常怎么辦? 因為早孕反應和胎兒對肝臟的負擔,就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張,保持鎮定放松心情,肝功能不上200一般不用治療,兩個星期后復查情況,當然還要咨詢責任醫生。就算要住院治療也不是什么很危險的事,藥物是安全的。有很多JM都有此經歷。肝功與心情有一定的聯系,好的心情往往勝過一切藥物!11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎? 是的,懷孕后胎兒會加重肝臟的負擔,所以擔心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況,那孕后更有可能進一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一種情況,不在用藥時期,但肝功一直稍微異常,這時又不得不懷孕的話,也可考慮懷孕,但要更加注意肝功能的情況,及早發現及早降酶保胎。 12、服用拉米夫定或干擾素時能不能懷孕? 目前國內國外的資料和臨床研究顯示,沒有證據證明拉米會致畸,也就是說沒有一例真正證實是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年,研究時間和案例不多,所以在安全的原則下,絕大多數醫生是不建議懷孕的。要是意外懷孕,醫生的態度一般是讓你自己考慮,那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動物實驗中都有對胎兒影響的報告,但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。注:動物實驗中用的超大劑量,而人體當然用的普通藥量。 13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查? 懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。14、服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕? 世面上有太多的降酶藥,有些更是假冒偽劣的,所以要看藥物的成份和藥物說明。公認的正規降酶藥一般是安全的,但一定要咨詢婦科醫生。
2015-12-04 19:08
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,我認為你應該先做一個肝功檢查,確認一個肝功能是否正常,如果轉氨梅、肝紅素等指標正常的話,然后拿著化驗單咨詢一下傳染科和婦產科的醫生來確定。
2015-12-04 11:01
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您的血壓具體情況心率多少心電圖結果如何怎樣確診的冠心病.請您將具體情況告訴我我好告訴您治療建議.
2015-12-04 10:19
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