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            非酒精性脂肪肝的診斷標準及引發原因是什么

            肝纖維化

            非酒精性脂肪肝可以是一個獨立的疾病,但更多見于全身性疾患在肝臟的病理過程。肥胖癥、藥物和毒物中毒、營養不良、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原體感染以及先天性代謝缺陷等都可引起非酒精性脂肪肝。本病在組織學上有與酒精性肝病相類似的表現,肝活檢顯示從輕度的脂肪性肝炎至重度肝纖維化和肝硬化不同的組織學特征。非酒精脂肪性肝炎診斷一般依據Powell等建議的標準,即①肝活檢標本顯示伴有炎癥的中~重度大泡性脂肪變性,可伴或不伴有Mallory小體、纖維化或肝硬化;②無飲酒史或飲酒每周<40克,隨機檢測血乙醇結果為陰性;③血清學無乙型、丙型肝炎病毒感染的證據。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              非酒精性脂肪肝是常見肝臟疾病,其診斷有明確標準,引發原因多樣,包括肥胖癥、藥物毒物中毒、營養不良、糖尿病、妊娠等。 1.肥胖癥:肥胖人群體內脂肪代謝紊亂,過多脂肪在肝臟堆積,易引發非酒精性脂肪肝。 2.藥物毒物中毒:某些藥物如四環素、胺碘酮等,以及化學毒物如四氯化碳等,可損傷肝細胞,導致脂肪在肝內沉積。 3.營養不良:蛋白質缺乏使載脂蛋白合成減少,脂肪無法正常轉運,從而堆積在肝臟。 4.糖尿病:患者胰島素抵抗,促使脂肪分解增加,脂肪酸在肝臟合成甘油三酯增多。 5.妊娠:孕期激素變化,影響脂肪代謝,增加肝臟負擔。 6.感染:肝炎病毒或其他病原體感染,可破壞肝細胞功能,引發脂肪肝。 7.先天性代謝缺陷:某些先天性代謝異常,如半乳糖血癥、糖原累積病等,影響肝臟代謝,導致脂肪堆積。 總之,非酒精性脂肪肝的發生與多種因素相關。日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動等,預防疾病發生。一旦發現,應及時就醫,明確診斷,采取相應治療措施。

              2024-12-11 19:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              這個屬于飲酒造成的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,調整飲食結構,提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.增加運動很關鍵

              2015-12-04 17:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              酒精肝,全稱為酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出現,最為常見的病變。酒精肝是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。輕度酒精性脂肪肝多無癥狀,中、重度酒精性脂肪肝可呈現類似慢性肝炎的表現,如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。在治療肝病藥物的選擇上,盡量選擇一些毒副作用小的天然植物保肝藥物來護肝,因為有些治療肝臟疾病的藥物毒副作用較大,造成了對肝臟的2次傷害。

              2015-12-04 12:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,中毒性肝炎患者應避免接觸引起肝臟損傷的物質,肝功能異常或者肝臟B超有損傷的,可以配合藥物治療,恢復肝功能,盡量減輕肝臟損傷,避免進一步發展,如果肝功能指標嚴重超標,癥狀明顯,可以住院治療。

              2015-12-04 10:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              由于肥胖是NASH相關疾病的最常見原因,因此,肥胖者應減重,可通過限制食物的攝取使體重下降,肝內脂肪消失,如合用促蛋白合成的同化激素及生長激素,可促進脂肪清除。然而,NASH肥胖癥患者很少能獲得或保持持久的體重減少,而且體重減輕對肝病的影響并不完全一致。Eriksson等研究了3例超重50%~60%,且組織學有NASH特征的患者,經體重減輕9%~28%后,盡管患者仍然超過標準體重,所有患者生化值恢復正常,2例組織學變化亦正常。飲食療法和鍛煉是減重的基礎。減少7700Kcal攝入可減少1Kg脂肪,按患者每天熱卡需要(約30~40Kal/Kg),可推算出每天須減少多少熱卡才能有一定的減重速率。每降低1%的體重可使血清ALT下降10%,減重10%可能使之復常。需注意的是,短期內減肥速度過快,易致脂肪性肝炎病變加重、電解質紊亂、高尿酸血癥、酮癥及體重反跳等不利影響。飲食原則上應攝取新鮮蔬菜、高蛋白和富含親脂性物質的膳食,以體重減輕10%~20%。應當認識到脂肪肝患者的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝取。因為攝取不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪酸,而攝取過多的糖類又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。此外還應依不同病因、不同病情確定飲食構成。如有糖尿病和高脂血癥者,飲食應含低膽固醇和高維生素,脂肪宜用植物油。

              2015-12-04 08:32
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            周岱翰 / 主任醫師

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