頸部、面頰和耳朵旁淋巴結腫大且疼痛，可能是感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等原因引起。 1. 感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染，可導致局部淋巴結腫大疼痛。如急性化膿性扁桃體炎、牙齦炎等。治療上需針對病原體使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，可引起淋巴結反應性增生。治療常使用免疫抑制劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤）。 3. 腫瘤：淋巴瘤、各部位的惡性腫瘤轉移，會出現淋巴結腫大。需進行病理檢查明確診斷，治療方案因病而異，可能包括化療、放療等。 4. 反應性增生：藥物反應、疫苗接種等可致淋巴結腫大。一般去除誘因后可緩解。 5. 組織細胞增生及代謝異常：朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、脂質沉積病等，也可能出現淋巴結異常。治療需針對具體病因進行。 如果發現淋巴結腫大且疼痛，不要恐慌，應及時就醫，進行相關檢查（如血常規、B 超、病理活檢等），明確病因后進行針對性治療。