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            一氧化碳中毒的治療

            病人三年前曾患腦血栓肢體稍有不便,今年10月23日晚10點到次日下午1點(一氧化碳中毒)發現,立即送往醫院治療(行高壓氧.輸液)25日早上蘇醒治療10天出院基本恢復,15天后肢體僵硬大小便失禁反應遲鈍繼續治療,治療(高壓氧.藥物)23天效果甚微.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              您好,一氧化碳中毒如果處理不當是會留下后遺癥的,所以重要的是護理,根據一氧化碳中毒的程度情況,運用護理程序,及時進行護理評估,制定護理診斷,給予相應的護理措施,減輕病人的中毒癥狀,減少毒物的吸收,促進毒物的排泄,可以有效地控制病情的發展希望我的回答能幫到你,祝健康。

              2018-11-22 22:06
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200到300倍,所以可以造成血紅蛋白上市攜氧的能力和作用,對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重,從一氧化氮中毒的原因我們則可以看出其治療措施,首先是呼吸新鮮的空氣,保暖避免體溫流失,吸氧處理,如果有呼吸衰竭的情況要及時的進行人工呼吸,,嚴重者可采用放血輸血治療,嚴格防止腦水腫,促進腦細胞代謝,對選用能量合劑為,三磷酸腺苷,輔酶A,大量維生素C等必要時行氣管切開,保持呼吸通暢,盡可能休息觀察2周

              2015-12-04 18:33
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              盡早離開一氧化碳中毒現場,立即給予吸樣(高壓癢倉等),對癥支持治療

              2015-12-04 13:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              急性CO中毒是吸入高濃度CO后引起以中樞神經系統損害為主的全身性疾病.及時有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則.應用高壓氧療法,可加速患者血中HbCO的清除,迅速糾正組織缺氧.

              2015-12-04 13:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒.中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.建議:一,糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態.吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30~40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血.管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換.  二,防治腦水腫嚴重中毒后,腦水腫可在24~48h發展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2~3d后顱壓增高現象好轉,可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5~lg,劑量可在4~6h內重復應用.  三,治療感染和控制高熱應作咽拭子,血,尿培養,選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物.  四,促進腦細胞代謝應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C和大量維生素C等.五,防治并發癥和后發癥昏迷期間護理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開.定時翻身以防發生褥瘡和肺炎.注意營養,必要時鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應盡可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟后發癥的發生.如有后發癥,給予相應治療.

              2015-12-04 07:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,一氧化碳中毒分為輕度,中毒和重度.您好,一氧化碳中毒的治療原則上是糾正缺氧,降低顱內壓,防止腦水腫,擴血管,改善腦血流灌注以及糾正酸堿平衡,預防與控制感染.

              2015-12-04 06:35
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