46歲女性患多發(fā)性子宮肌瘤,如何抉擇治療方案
于2005年5月發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。以下是自2005年——2010年四次彩色多普勒超聲檢查報(bào)告結(jié)果:檢查日期:2005-05-02超聲所見:子宮前位,徑線為5.8cmX6.3X4.4cm,輪廓尚規(guī)整,宮體前壁偏左側(cè)見4.5X3.1cm的偏低回聲團(tuán),邊界欠清,內(nèi)回聲欠均勻。內(nèi)部及周邊未見血流信號(hào)。余肌回聲均勻,宮內(nèi)節(jié)育器位正。雙側(cè)附件未見異常。超聲提示:子宮增大形態(tài)不規(guī)則,圖像所見為子宮肌瘤。檢查日期:2007-10-23超聲所見:子宮:前傾位,大小正常,輪廓規(guī)則,宮腔線居中,內(nèi)膜厚度為1.2cm,回聲均勻,宮腔內(nèi)見節(jié)育器居中,子宮肌壁回聲不均勻,于宮體前后壁可探及多個(gè)回聲團(tuán)塊,大著為4.2X4.5cm,邊界清晰內(nèi)部回聲欠均勻:子宮頸處可見多個(gè)囊性物回聲暗區(qū),大者為0.7cm。CDFI:團(tuán)塊內(nèi)及周邊未探及異常流血信號(hào)。雙側(cè)卵巢可見,大小,形態(tài),回聲正常。超聲診斷:子宮多發(fā)肌瘤(漿膜下-肌壁間)宮頸多發(fā)潴留囊腫雙側(cè)附件未見異常檢查日期:2008-08-04超聲所見:子宮前位,大小為8.7cmX5.5X6.9cm,形態(tài)規(guī)則,子宮左前壁肌層可見大小4.3X3.9cm團(tuán)塊樣無(wú)回聲,肌層回聲均勻,內(nèi)膜厚1.0cm。宮腔線居中,宮腔內(nèi)可見節(jié)育器,位置正常。左右附件未見異常。左側(cè)附件區(qū)腸氣干擾未探及卵巢回聲。超聲診斷:子宮肌瘤。檢查日期:2010-01-18超聲所見:子宮前位,形態(tài)欠佳,肌層回聲不均,可見兩個(gè)實(shí)質(zhì)聲團(tuán),大的位于前壁宮底處,大小為5.1X4.4cm,宮內(nèi)回聲尚可,節(jié)育器位置正常。右卵巢未見明顯異常,左附件顯示不清。于宮后見深為1.0cm的液性暗區(qū)。超聲提示:子宮肌瘤,盆腔少量積液我母親今年46歲,尚未絕經(jīng)。月經(jīng)量較多,周期為23天左右。患有一些婦科炎癥,另外還患有乳房小葉增生3年多了。在去年還經(jīng)常性發(fā)低燒一般在37度5左右,不知是否與以上疾病有關(guān)。正因如此身體健康狀況欠佳,怕動(dòng)手術(shù)摘除肌瘤會(huì)傷元?dú)猓壹×鍪嵌喟l(fā)性的,不知是否非要?jiǎng)邮中g(shù),很矛盾。希望各位妙手神醫(yī)幫忙具體分析,指點(diǎn)迷津。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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46歲女性,患有多發(fā)性子宮肌瘤,未絕經(jīng),月經(jīng)量多,周期短,有婦科炎癥和乳房小葉增生,還常發(fā)低燒,糾結(jié)是否手術(shù)。需綜合考慮肌瘤大小、癥狀、患者年齡、生育需求、身體狀況等。 1.肌瘤大小:不同時(shí)期的檢查結(jié)果顯示肌瘤大小有變化。較大肌瘤可能導(dǎo)致癥狀加重,影響健康。 2.癥狀表現(xiàn):月經(jīng)量多、周期短,影響生活質(zhì)量和貧血風(fēng)險(xiǎn)。 3.患者年齡:46歲接近絕經(jīng),絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮,但也需密切觀察。 4.生育需求:已無(wú)生育需求,手術(shù)對(duì)生育影響不大。 5.身體狀況:健康欠佳,擔(dān)心手術(shù)傷元?dú)猓铏?quán)衡利弊。 綜合考慮各種因素,建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,如藥物治療(如米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素類似物)或手術(shù)治療。
2024-12-11 23:38
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況屬于子宮肌瘤,藥物治療沒有明顯作用,可以保守觀察,每6-8個(gè)月做一次盆腔超聲檢查即可,等進(jìn)入絕經(jīng)期后,隨激素水平降低,肌瘤可以逐漸萎縮。如果出現(xiàn)陰道流血,月經(jīng)量增加,導(dǎo)致慢性貧血傾向,或者超聲復(fù)查有短期內(nèi)增長(zhǎng)迅速,則需要盡早手術(shù)治療,對(duì)于手術(shù)方法選擇,有生育要求的,可以做肌瘤核出術(shù),保留子宮卵巢,如果沒有生育要求,則可以采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)切除子宮,損傷小術(shù)后恢復(fù)快,月經(jīng)干凈后就可以做。
2015-12-04 17:50
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!建議您及早治療.超導(dǎo)消融系統(tǒng)為治療子宮肌瘤患者減輕了患者開刀的痛楚,具有不開刀,不住院,可視微創(chuàng),手術(shù)精準(zhǔn),治療徹底,損傷更少,術(shù)后恢復(fù)更快等特點(diǎn).祝健康
2015-12-04 17:06
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你母親這種情況肌瘤不算小,并且月經(jīng)多的癥狀明顯,這個(gè)病本身藥物治療效果不好,長(zhǎng)期這樣出血多,容易造成嚴(yán)重貧血所以建議還是手術(shù)治療,就把子宮切除,不會(huì)影響健康,也不會(huì)肌瘤復(fù)發(fā),可以達(dá)到治愈的目的,身體不好只要還沒有嚴(yán)重貧血都可以做手術(shù)的
2015-12-04 16:35
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!一般來說,如果子宮肌瘤的生長(zhǎng)位置是在子宮肌壁間和子宮漿膜面上,而且大小在3厘米以下的,則也不需要手術(shù)剝離.不過,帶瘤生存畢竟也還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),需要密切隨訪;但如果子宮肌瘤大小在3厘米以上,而且血供豐富,則應(yīng)盡早手術(shù).如果是多發(fā)性的子宮肌瘤,一般在3個(gè)以內(nèi),最大的在8厘米以下,則可接受腹腔鏡手術(shù).建議您到專業(yè)婦科醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)您的臨床情況選擇適合的治療方案.祝您健康!G
2015-12-04 16:22
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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