左腎上極內出現大小約 109*84mm 的無回聲區，可能是腎囊腫、腎盂旁囊腫、腎積水、囊性腎癌等。需要綜合多種因素進行判斷，如癥狀、體征、其他檢查結果等。 1. 腎囊腫：這是常見原因，多為良性。一般無癥狀，較大時可能有腰部脹痛。可定期復查，若有壓迫癥狀或直徑大于 5cm，可能需手術治療。 2. 腎盂旁囊腫：位置特殊，可能影響腎盂輸尿管連接部，導致腎積水。癥狀取決于囊腫大小和對腎盂的影響。 3. 腎積水：多由尿路梗阻引起，如結石、腫瘤等。需明確梗阻原因，解除梗阻，恢復腎功能。 4. 囊性腎癌：相對少見，需進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物等，明確診斷后多采取手術治療。 5. 其他原因：如寄生蟲感染、先天性發育異常等，較為罕見。 總之，發現左腎上極內的無回聲區后，應及時就醫，完善相關檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

當前醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫，無癥狀時不需要做任何治療，但要定期復查，觀察囊腫是否繼續增大。無癥狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至一年進行一次腎功能檢查，包括內生肌酐清除率。提問者對于答案的評價：