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            肺火重咳嗽痰多,消炎藥無效,對結核病有影響嗎?阿莫西林膠囊能消炎嗎?

            肺結核

            肺上的火很重,老是有一點咳嗽,痰多,我就買了好多消炎的藥吃,可是不管用,還是老樣子,我想問一下各位醫生,消炎藥吃多了對治療結核病有沒有反感呀,阿莫西林膠囊,是不是消炎的,謝謝回答.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肺火重導致咳嗽痰多,消炎藥效果不佳。消炎藥使用不當可能影響結核病治療。阿莫西林膠囊是消炎藥,但并非所有炎癥都適用。咳嗽痰多的原因多樣,如感染、過敏、氣道異物等。治療需綜合考慮,包括病因診斷、藥物選擇、生活調理等。 1. 咳嗽痰多的原因:感染性因素,如細菌、病毒、支原體感染;非感染性因素,像過敏、環境刺激、氣道異物等。 2. 消炎藥的作用:阿莫西林膠囊對部分細菌感染有效,但對病毒感染無效。其他常見消炎藥還有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 結核病與消炎藥:不規范使用消炎藥可能掩蓋結核病癥狀,影響診斷和治療。 4. 正確治療方法:明確病因,如進行血常規、胸片等檢查。根據病因選擇合適藥物,同時注意休息,多喝水,避免勞累和刺激性食物。 5. 生活調理:保持室內空氣流通,戒煙戒酒,增強體質。 總之,出現肺火重咳嗽痰多的情況,不應盲目使用消炎藥,應及時就醫,明確病因,進行規范治療,以促進康復。

              2024-12-12 13:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,肺結核的治療療程比較長,最少需要6個月的時間,肺結核治療期間容易出現上述癥狀.這種情況建議按照療程服用抗結核藥物,定期復查.

              2015-12-04 20:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              結核病的化療原則是:早期,聯合,適量,規律和全程用藥.只要你和醫生很好合作,肺結核病是可以治愈的.我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼(H),利福平(R),吡嗪酰胺(Z),乙胺丁醇(E),和鏈霉素(S).在強化期幾乎全部被采用,而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物.治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率.

              2015-12-04 16:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結核(pulrnonarytuberculosis)最為常見排菌患者為其重要的傳染源.人體感染結核菌后不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引起臨床發病.本病的基本病理特征為滲出,干酪樣壞死及其他增殖性組織反應可形成空洞.除少數起病急聚外,臨床上多呈慢性過程表現為低熱,消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽,咯血等呼吸系統表現若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈 抗結核化學藥物治療對控制結核病起決定性作用合理化療可使病灶內細菌消滅最終達到痊愈休息與營養療法僅起輔助作用  一抗結核化學藥物治療(簡稱化療)  (一)化療原則  化療的主要作用在于縮短傳染期降低死亡率感染率及患病率對于每個具體患者則為達到臨床及生物學治愈的主要措施合理化療是指對活動性結核病堅持早期聯用適量規律和全程使用敏感藥物的原則所謂早期主要指早期治療患者一旦發現和確診后立即給藥治療;聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點聯合兩種以上藥物以增強與確保療效;適量是指根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;規律即使患者必須嚴格按照化療方案規定的用藥方法有規律地堅持治療不可隨意更改方案或無故隨意停藥亦不可隨意間斷用藥;全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程短程化療通常為6~9個月一般而言初治患者按照上述原則規范治療療效高達98%復發率低于2%  活動性肺結核是化療的適應證對硬結已久的病灶則不需化療至于部分硬結痰菌陰性者可觀察一階段若X線病灶無活動表現痰菌仍陰性又無明顯結核毒性癥狀亦不必化療(三)抗結核藥物  理想的抗結核藥物具有殺菌滅菌或較強的抑菌作用毒性低不良反應減少價廉使用方便藥源充足;經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度并能滲入吞噬細胞腹膜腔或腦脊液內療效迅速而持久  1異煙肼(isoniazid,H) 具有殺菌力強可以口服不良反應少價廉等優點2.利福平為利福霉素的半合成衍生物是廣譜抗生素3鏈霉素(streptomycin,S) 為廣譜氨基糖苷類抗生素對結核菌有殺菌作用能干擾結核菌的酶活性阻礙蛋白合成對細胞內的結核菌作用較少4吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z) 能殺滅吞噬細胞內酸性環境中的結核菌劑量:每日1.5g分3次口服偶見高尿酸血癥關節痛胃腸不適及肝損害等不良反應  5乙胺丁醇(ethambutol,E) 對結核菌有抑菌作用與其他抗結核藥物聯用時可延緩細菌對其他藥物產生耐藥性劑量:25mg/kg每日1次口服8周后改為15mg/kg不良反應甚少為其優點偶有胃腸不適劑量過大時可起球后視神經炎視力減退視野縮小中心盲目點等一旦停藥多能恢復  6對氨基水楊酸內(sodiumpara-aminosalicylate.P) 為抑菌藥與鏈霉素異煙肼或其他抗結核藥聯用可延緩對其他藥物發生耐藥性其抗菌作用可能在結核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸(PABA)競爭影響結核菌的代謝劑量:成人每日8~12g每2~3次口服不良反應有食欲減退惡心嘔吐腹瀉等本藥飯后服用可減輕胃腸道反應亦可每日12g加于5%~10%葡萄糖液500ml中避光靜脈滴注1個月后仍改為口服1初治方案 未經抗結核藥物治療的病例中有的痰涂片結核菌陽性(涂陽)病情較重有傳染性;也有的涂片陰性病變范圍不大所用化療方案亦有強弱不同  初治涂陽病例不論其培養是否為陽性均可用以異煙肼(H)利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)組合為基礎的6個月短程化療方案痰菌常很快轉陰療程短便于隨訪管理  (1)前2個月強化期用鏈霉素(或乙胺丁醇)異煙肼利福平及吡嗪酰胺每日1次;后4個月繼續用異煙肼及利福平每日1次以2S(E)HRZ/4HR表示  (2)亦可在鞏固期隔日用藥(即每周用藥3次)以2S(E)HRZ/4H3R3(右下角數字為每周用藥次數)  (3)亦可全程間歇用藥以2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3表示  (4)強化期用異煙肼鏈霉素及對氨基水楊酸鈉(或乙胺下醇)鞏固期用2種藥10個月以2HSP(E)/10HP(E)表示  (5)強化期1個月用異煙肼鏈霉素鞏固期11個月每周用藥2次以1HS/11H2S2表示  以上(1)(2)(3)為短程化療方案(4)(5)為“標準方案”若條件許可盡量使用短程化療方案  初治涂陰培陰患者除粟粒性肺結核或有明顯新社會洞患者可采用初治涂陽的方案外可用以下化療方案:①2SHRZ/2H2R2;②3H2R2Z2/2H2R2(全程隔日應用);③1SH/11HP(或E)2復治方案 初治化療不合理結核菌產生繼發耐藥痰菌持續陽性病變遷延反復復治病例應選擇聯合敏感藥物藥物敏感試驗有助于選擇用藥但費時較久費用較大臨床上多根據患者以往用藥情況選擇過去未用過的很少用過的或曾規則聯合使用過藥物(可能其致病菌仍對之敏感)另訂方案聯合二種或二種以上敏感藥物  復治病例一般可用以下方案:  (1)2S(E)HRZ/4HR督促化療保證規律用藥6個月療程結束時若痰菌仍未轉陰鞏固期可延長2個月如延長治療仍痰菌持續陽性可采用下列復治方案  (2)初治規則治療失敗的患者可用2S3H3Z3E3/6H3R3E3  (3)慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯用如卡那毒素(K)丙硫異煙胺(1321Th)卷曲霉素(Cp)應嚴密觀察藥物不良反應療程以6~12個月為宜氟喹諾酮類有中等度抗結核作用對常用藥物已產生耐藥的病例可將其加入聯用方案若瘺菌陰轉或出現嚴重不良反應均為停藥指征  (五)病情判斷與療效考核治療失敗  1病情與療效考核 按病變的活動程度已知前述可分為進展期吸收好轉期及穩定期一般吸收好轉期及穩定期為病情好轉進展期為惡化其判斷應根據臨床癥狀X線表示及排菌情況綜合分析  (1)臨床癥狀:注意觀察有無午后低熱夜間盜汗食欲不振全身不乏體重下降等結核惡化癥狀及其程序變化此類癥狀減輕或消失提示病情好轉;若癥狀顯著或由輕度變重則表明病情惡化此外咳嗽咳痰咯血等呼吸系統癥狀的變化亦可作為參考  (2)X線檢查:是判斷病情不可缺少的指標亦是監測病情轉歸的重要依據對無明顯臨床癥狀的患者則主要依靠X線檢查X線既可確定病灶位置范圍性質又可前后對照觀察動態變化云絮狀浸潤性病變吸收消散范圍縮小;或轉為密度增高邊界清楚的增殖性病變如纖維化鈣化;原有空洞縮小閉合等均表示病情好轉或痊愈反之由增殖性病變轉為滲出性病變或浸潤性病變范圍擴大發生支氣管播散或急性亞急性血行播散出現干酪樣壞死病灶空洞形成等均為病情惡化表現  (3)痰菌:肺結核患者痰內排菌與否是判斷病情程序及考核療效的重要指標且痰菌檢查特異性高較少受人為因素干擾若痰菌持續陽性則為開放性肺結核提示病變活動程度高且為結核病的社會傳染源對周圍人群構成威脅經治療后反復檢查發現結核菌量少或陰性表明為好轉期;如每月至少查痰1次連續個月均陰性則表明進入穩定期此后若再次出現排菌為病變惡化的表現血沉加速提示病變活躍惡化;但活動性肺結核并非均有血沉增速而病變好轉穩定期患者的血沉幾乎均正常

              2015-12-04 16:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,很高興為你解答.阿莫西林膠囊是常用的消炎藥,不會影響肺結核的治療.上述癥狀建議做一下胸部X線檢查一下,如果確診為肺結核,需要口服抗結核藥物治療.

              2015-12-04 11:04
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