室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病。對于兩歲孩子室間隔缺損 4mm 的情況，是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素考慮，如缺損大小變化、孩子癥狀、生長發(fā)育、心肺功能以及未來預(yù)后等。 1. 缺損變化：從去年的 8mm 減小到現(xiàn)在的 4mm，說明有一定的自愈傾向，但仍需密切觀察。 2. 孩子癥狀：若孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)肺部感染等癥狀，手術(shù)的必要性增加。 3. 生長發(fā)育：若孩子生長發(fā)育明顯落后于同齡人，可能提示心臟功能受影響，需考慮手術(shù)。 4. 心肺功能：通過心臟超聲等檢查評估心肺功能，若功能受損，手術(shù)可能是較好的選擇。 5. 未來預(yù)后：預(yù)測孩子未來心臟功能的發(fā)展趨勢，若存在不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)宜早不宜遲。 總之，對于孩子是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素評估，建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，制定最適合孩子的治療方案。

您好，先天性心臟病的根治是手術(shù)治療，一般可在4～5歲做手術(shù)，如癥狀嚴(yán)重或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù)。

先天性心臟病室間隔缺損4MM，有自然閉合的可能。目前建議孩子每年做一次心臟超聲看看。預(yù)防感冒。如果室間隔缺損在四歲前仍沒有自然閉合的話，或者四歲前發(fā)育差、容易感冒或肺炎、室間隔缺損有增大趨勢，就需要手術(shù)啦