多次膽管手術患者現阻黃伴發熱如何處理
2006年6月阻黃，CT占位，手術切掉，加T型管。2011年7月膽管結石，T管里亦長結石，手術，換T型管。8月T管不通，做ERCP換管未成功，10月再次手術換管。2012年5月間斷發燒，高燒至40度。現低燒37-38.3度伴阻黃，膽汁外流時多時少，T管通時300-1500ML，不通時則無。大便白色。CT顯“強化”，膽紅素較高。
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者多次膽管手術，現出現阻黃、發熱等癥狀，可能與膽管結石殘留、膽管炎癥、T 管堵塞、感染、膽道狹窄等有關。 1. 膽管結石殘留：之前的手術可能未完全清除結石，殘留結石可阻塞膽管導致癥狀。需通過影像學檢查明確，必要時再次手術或內鏡取石。 2. 膽管炎癥：反復手術刺激、細菌感染等可引發膽管炎癥，導致膽管水腫和阻塞。使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3. T 管堵塞：T 管不通暢影響膽汁引流，可導致阻黃和發熱。需檢查 T 管情況，必要時更換或疏通。 4. 感染：包括腹腔感染、膽管感染等。明確感染病原體，針對性使用抗生素。 5. 膽道狹窄：手術創傷或炎癥可能引起膽道狹窄。可通過介入治療或手術擴張膽道。 患者病情較為復雜，需要綜合多種檢查結果明確病因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，清淡飲食，保持良好心態，積極配合治療。
2024-12-12 03:40
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好。這種情況應該不正常建議檢查一下是否有胰液流出。
2015-12-04 02:43
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