膽管細胞癌術后相關指標異常如何應對
我母親20年前做了膽囊切除手術,2014年8月在浙一醫院做了膽管細胞癌手術,左肝切除。2014年10月至12月在浙一醫院做化療,使用美國健擇輸液和口服日本替吉奧8次(4個療程),術前糖抗原CA199指標523,術后110,目前檢查糖抗原CA199指標1200,癌胚抗原13.3,患者因“上腹部壓痛2月余”2014-8-8B超示:左肝內實質性占位,肝內膽管泥沙樣結石。2014-8-11CA199:523.3U/ml,癌胚抗原:7.6ng/ml。2014-8-13MRI示:左肝膽管細胞癌考慮,侵犯前腹壁,肝門部及胰周多發淋巴結腫大,肝內外膽管擴張、結石,雙腎多發囊腫。2014-08-16:癌胚抗原9.4ng/mL,糖抗原199714.6U/mL。于2014-08-22行“肝癌切除術(侵犯第一二肝門血管及下腔靜脈)+肝門部膽管整形+膽腸內引流術+肝動脈結扎+腸粘連松解術+腸排列術”。
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膽管細胞癌患者術后出現相關指標異常,包括糖抗原 CA199 顯著升高、癌胚抗原異常等,可能與腫瘤復發、轉移或其他因素有關,需要綜合考慮多種情況,如疾病進展、治療效果、身體狀況等。 1. 疾病進展:膽管細胞癌具有侵襲性,術后可能復發或轉移。若腫瘤細胞活躍增殖,會導致相關腫瘤標志物升高。 2. 治療效果:前期的手術及化療方案可能未完全控制腫瘤,需要評估治療方案的有效性,考慮調整治療策略。 3. 身體炎癥:身體存在炎癥反應時,也可能引起腫瘤標志物的波動,但通常幅度較小。 4. 個體差異:不同患者對腫瘤標志物的反應有所不同,有些患者即使腫瘤穩定,標志物也可能升高。 5. 檢測誤差:檢測過程中的操作失誤或儀器誤差也可能影響結果的準確性。 對于膽管細胞癌術后指標異常,應及時就醫,進行全面檢查和評估,以制定更合適的治療方案。
2024-12-12 02:07
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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(一)先天性異常學說認為在胚胎發育期,原始膽管細胞增殖為一索狀實體,以后再逐漸空化貫通。如某部分上皮細胞過度增殖,則在空泡化再貫通時過度空泡化而形成擴張。(二)胰膽管合流導常學說認為由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠,形成胰膽管共同通道過長,并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交。(三)病毒感染學說認為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴張癥是一病因,是肝膽系炎癥感染的結果。在病毒感染之后,肝臟發生巨細胞變性,膽管上皮損壞,導致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴張)。但目前支持此說者已見減少。
2015-12-05 00:51
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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根據你提供的病史和檢查結果,目前診斷膽管細胞癌術后復發明確,全身PET-CT的結果是否發現全身其它具體部位的轉移病灶,已經沒有手術治療的可能完善血常規、肝功能、腎功能等檢查,如果能夠耐受化療,建議繼續化療,但膽管癌對化學治療并不敏感,膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、改善患者生活質量,還可能延長存活期。
2015-12-04 17:06
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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上述的情況一般多見于膽總管有堵塞所導致的表現。所以建議你最好是先到有條件的醫院去做個膽道造影看先,待明確診斷再好好再考慮治療方案。再者就是近期的話不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸類食物、保持心情舒暢及進食要有規律性等。
2015-12-04 16:52
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