乙肝大三陽(yáng)患者，肝功能正常但病毒載量高，是否需要抗病毒治療不能一概而論，需綜合多方面因素判斷，如病毒復(fù)制情況、肝臟組織學(xué)改變、家族病史、年齡以及患者意愿等。 1. 病毒復(fù)制情況：HVB-DNA 1.3×107 表明病毒復(fù)制活躍，但肝功能正常時(shí)，可先觀察，定期復(fù)查。 2. 肝臟組織學(xué)改變：若肝穿刺活檢顯示有明顯炎癥或纖維化，應(yīng)考慮抗病毒。 3. 家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的，抗病毒治療的閾值會(huì)降低。 4. 年齡：年齡大于 30 歲，尤其有肝硬化或肝癌家族史的，建議抗病毒。 5. 患者意愿：若患者心理負(fù)擔(dān)重，強(qiáng)烈要求治療，也可考慮抗病毒。 常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。但使用何種藥物需綜合考慮藥物的耐藥性、安全性、患者個(gè)體情況等。使用抗病毒藥物務(wù)必遵醫(yī)囑，不可自行用藥或停藥。 總之，對(duì)于您的情況，建議到正規(guī)醫(yī)院感染科或肝病科就診，綜合評(píng)估后決定是否抗病毒及選擇合適的藥物。