對于左側輸精管結核已手術、右側腹股溝結核已破潰的情況，治療方式的選擇較為復雜，需要綜合考慮病情嚴重程度、藥物治療效果、身體狀況、結核病灶特點以及有無并發癥等因素。 1.病情嚴重程度：若病灶范圍較大、深度較深，單純藥物可能難以完全控制，手術可能更合適。 2.藥物治療效果：服用異煙肼和乙胺丁醇片二十多天癥狀減輕，可繼續觀察，若效果不佳則需考慮手術。 3.身體狀況：患者身體能否耐受手術創傷和術后恢復過程，若身體較弱，藥物治療可能是首選。 4.結核病灶特點：若病灶局限、邊界清晰，手術清除相對容易；若彌散、復雜，藥物治療可能更穩妥。 5.有無并發癥：如有竇道形成、膿腫等并發癥，手術可能更有利于徹底處理。 總之，治療方式的選擇應在醫生全面評估后決定，患者應積極配合醫生的治療方案，同時注意休息，加強營養，提高自身免疫力，以促進康復。

你好！結核病現在有有效的藥物治療，附股溝結核只要按照醫生的指導用藥，自己再注意保養，提高免疫力，吃藥也可以痊愈。不過這種情況最好聽聽熟悉你病情的醫生的建議，破潰的地方如果用手術清理一下，也不算是什么大手術，手術清理后用藥可以加快痊愈。希望對你有幫助。

中年，男性，有左側輸精管的結核，現出現右側腹股溝淋巴結核。你現在如果確定是腹股溝的淋巴結核，還是口服抗結核藥物治療比較好的，淋巴結核是不需手術治療的。