56 歲小腦出血術后 20 多天常嘔吐無法下床伴慢性膽囊炎如何處理
56歲患者小腦出血術后20多天經常嘔吐,無法下床,有慢性膽囊炎,請問這種癥狀如何解決
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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56 歲患者小腦出血術后 20 多天經常嘔吐、無法下床且有慢性膽囊炎,可能是由多種原因導致的,如顱內壓增高、胃腸道功能紊亂、電解質紊亂、膽囊炎發作、藥物副作用等。 1.顱內壓增高:小腦出血術后可能會出現腦水腫等情況導致顱內壓增高,引起嘔吐。需要復查頭顱 CT 等檢查,明確顱內情況。治療上可能會使用甘露醇等脫水藥物降低顱內壓。 2.胃腸道功能紊亂:術后長期臥床、飲食改變等可能導致胃腸道功能紊亂。可通過調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時使用多潘立酮等促進胃腸動力的藥物。 3.電解質紊亂:術后患者可能出現電解質失衡,如低鉀、低鈉等,影響胃腸道功能。需及時抽血化驗電解質,根據結果補充相應的電解質。 4.膽囊炎發作:慢性膽囊炎在某些誘因下可能急性發作。可通過腹部 B 超等檢查明確,治療上使用抗生素如頭孢呋辛酯,以及利膽藥物如消炎利膽片。 5.藥物副作用:部分術后使用的藥物可能引起胃腸道反應。醫生會根據情況調整藥物。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進行詳細的檢查和評估,以明確原因并采取相應的治療措施。同時,患者及家屬應積極配合醫生的治療,注意觀察病情變化。
2024-12-12 08:48
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,這種情況在中醫看來是胃氣不降,與脾胃虛弱有很大關系。建議最好到當地正規的中醫院找中醫醫生辯證調理體質,平時不要熬夜,不要吃涼東西。
2015-12-04 21:03
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,這種情況考慮顱內壓仍較高,術后也是有水腫期的,需要吸收!根據您的描述,這種情況只能對癥支持治療,利用脫水降顱壓治療!
2015-12-04 17:57
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,這種情況如果伴有右上腹及背部不是,考慮膽囊炎引起嘔吐,如果沒有這種癥狀考慮術后水腫使顱內壓升高引起!根據您的描述,這種現象需要一個過程,有些出血部位本身就會引起頭暈、嘔吐!
2015-12-04 11:50
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,這種情況屬于顱內壓增高。所以首要就是降低顱內壓,如果少就使用脫水劑,如果多就手術。
2015-12-04 04:12
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