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            病因不詳的情況如何應對和查找

            硬皮病

            2007年秋天病因不詳

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              病因不詳是醫學中常見的情況,可能由多種因素導致,如感染、遺傳、環境、免疫和生活方式等。 1.感染:某些細菌、病毒或寄生蟲感染可能引發疾病,但初期癥狀不典型,導致病因難以確定。例如肺炎支原體感染、EB 病毒感染等。 2.遺傳:部分疾病具有遺傳性,如某些心血管疾病、遺傳性腫瘤等,由于遺傳機制復雜,可能一時難以明確。 3.環境:長期暴露于有害化學物質、輻射、污染的空氣或水等環境因素,可能導致疾病,但確定具體病因有難度。 4.免疫:自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,免疫系統異常攻擊自身組織,病因的明確需要綜合多種檢查。 5.生活方式:長期不良的生活習慣,如吸煙、酗酒、過度勞累、飲食不均衡等,可能逐漸引發疾病,但其確切致病過程較復雜。 總之,對于病因不詳的情況,需要綜合運用多種檢查手段,結合患者的病史、癥狀、體征等進行全面分析,同時患者也要積極配合醫生,改善生活方式,以促進病因的查找和疾病的治療。

              2024-12-12 04:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              硬皮病現稱系統性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內臟器官的結締組織病.各年齡均可發病,但以20-50歲為發病高峰.女性發病率約為男性的3-4倍.  硬皮病屬于中醫之“皮痹”,“肌痹”之范疇,其病因主要是由于素體陽氣虛弱,津血不足,抗病能力低下,外被風寒諸邪浸淫肌膚,凝結腠理,痹阻不通,導致津液失布,氣血耗傷,肌腠失養,脈絡瘀阻,出現皮膚硬如皮革,萎縮,汗孔閉塞不通而有出汗障礙,汗毛脫落等癥狀.皮痹日久不愈,發生內臟病變.(一)一般治療 去除感染病灶,加強營養,注意保暖和避免劇烈精神刺激. ?。ǘ┭芑钚詣≈饕糜谝詳U張血管,降低血粘度,改善微循環.  1.丹參注射液 每毫升相當原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續或間歇應用.對皮膚硬化,張口和吞咽困難,色素沉著,關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用.  2.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對雷諾現象有效(有效率約50%).  3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現象.

              2015-12-05 02:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              2007年秋天病因不詳用的是治療風濕病的藥建議到醫院做下檢查,明確病因以后再治療,不要盲目的用藥,祝你早日康復

              2015-12-04 22:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好對于硬皮病是一種慢性的自身免疫性疾病.治療上要從調節免疫功能入手.請問您是系統性的還是局限性的?對于硬皮病的治療可以選擇蜂療配合中藥的內治外治,從調節免疫入手.對于治療硬皮病的療效很好.

              2015-12-04 19:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,硬皮病現稱系統性硬化癥.臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心,肺,腎,消化道等內臟器官的結締組織病.各年齡均可發病,但以20-50歲為發病高峰.女性發病率約為男性的3-4倍.硬皮病屬于中醫之“皮痹”,“肌痹”之范疇,其病因主要是由于素體陽氣虛弱,津血不足,抗病能力低下,外被風寒諸邪浸淫肌膚,凝結腠理,痹阻不通,導致津液失布,氣血耗傷,肌腠失養,脈絡瘀阻,出現皮膚硬如皮革,萎縮,汗孔閉塞不通而有出汗障礙,汗毛脫落等癥狀.皮痹日久不愈,發生內臟病變.一,分類1)局限性硬皮病包括硬斑病,帶狀硬皮病,點滴狀硬皮病.2)系統性硬化癥包括肢端硬皮病,彌漫性硬皮病,CREST綜合征(包括肢端硬化和毛細血管擴張,鈣質沿積,雷諾氏現象,食管蠕動異常癥狀,此為系統性硬化的一個類型,予后較好.)二,癥狀和體征:1.局限性硬皮病(1)硬斑?。憾喟l生在腰,背部,其次為四肢及面頸部,表現為圓形,橢圓形或不規則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經數周或數月逐漸擴大硬化,顏色變為淡黃色或象牙色,局部無汗,毛發脫落,數年后轉化為白色或淡褐色萎縮性疤痕.皮膚活檢符合硬皮病改變.(2)帶狀硬皮病:好發于兒童和青年,女性多于男性,病變沿肋間和一側肢體呈帶狀分布,可為單條或數條,病變演變過程同硬斑病.(3)點滴狀硬斑?。憾喟l于頸,胸,肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過程似硬斑病.2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病肢端硬皮病有雷諾氏現象,皮損從遠端向近端發展,軀干,內臟累及少,病程進展慢,預后好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠端擴展,雷諾現象少,內臟受累多.病情重,病變進展快,予后差.(1)雷諾氏現象:為多數患者的首發癥狀,表現為指(趾)端遇冷或情緒波動時出現發白→青紫→變紅三相改變,經保暖后可緩解;(2)皮膚:病變過程可分為水腫,硬化和萎縮三期.局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷.系統硬化癥:美國風濕病學會(ARA)1998年標準:A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體,面部,全身及驅干.B次要標準:①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限于手指;②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失;③雙肺基底纖維化.凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷,其他有助于診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體,和著絲點抗體(ACA)陽性.CREST綜合征,具體其中5條癥狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷.該病病因,病機不明,可能與下列因素有關:1,遺傳:在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ類抗原表達較常人明顯增高.2,學品與藥物:如聚氯乙烯,有機溶劑,硅,二氧化硅,環氧樹脂,L色氨酸,博萊霉素,噴他佐辛等可誘發硬皮與內臟纖維化.3,免疫異常:本病存在體液免疫和細胞免疫異常,在患者血清中可查到特異性抗Scl-70自身抗體.說明本病的發生與免疫紊亂密切相關.4,結締組織代謝異常:本病特征性改變是膠原產生過多,皮膚中膠原含量明顯增多.5,細胞因子的作用:某些細胞因子參與本病的發病,如轉化生長因子,表皮細胞生長因子,血小板衍生生長因子等.6,血管異常:大多數硬皮病患者均表現有雷諾現象,病理學顯示,小動脈和微血管內膜增厚,管腔狹窄或閉塞.皮膚:天冷時保暖是非常重要的,應避免使用血管收縮劑,可使用藥物如鈣離子阻斷劑以增加局部血流.至于皮膚的增殖,變厚,目前并無藥物有足夠的療效.肺臟:肺纖維化屬于不可逆的變化,早期治療可能提高治療的希望,Cyclophosphamide的治療試驗仍在進行中.靜脈注射血管擴張劑可短暫舒緩肺動脈高壓,嚴重的患者可考慮肺臟移植.腎危象:有少數患者需要短暫或長期的透析治療.

              2015-12-04 10:35
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