老年人細菌性腦膜炎是嚴重的中樞神經系統感染性疾病，治療需綜合考慮抗菌藥物使用、對癥治療、支持治療等。包括早期診斷、合理用藥、控制并發癥、加強護理、促進康復等。 1. 早期診斷：通過腦脊液檢查、細菌培養等明確致病菌，為后續治療提供依據。 2. 合理用藥：根據致病菌選擇敏感的抗菌藥物，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 3. 對癥治療：針對發熱、頭痛、抽搐等癥狀進行處理，如使用退燒藥對乙酰氨基酚、止痛藥布洛芬、抗癲癇藥苯妥英鈉等。 4. 控制并發癥：如腦積水，必要時進行腦脊液分流手術。 5. 加強護理：保持患者呼吸道通暢，定時翻身，預防壓瘡。 6. 促進康復：病情穩定后，進行康復訓練，改善神經功能。 老年人細菌性腦膜炎病情兇險，需要及時診斷和治療。患者家屬應積極配合醫生，關注患者病情變化，以提高治療效果，促進患者康復。

老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素，要求透過血腦屏障好，腦脊液濃度高，維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬)，其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染，青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇