右腎萎縮患者出現(xiàn)血壓難以控制的情況，可能與腎臟功能受損、藥物不敏感、生活方式等多種因素有關(guān)。治療時(shí)需綜合考慮，選擇合適的降壓藥。 1. 腎臟功能影響：右腎萎縮可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡，影響血壓調(diào)節(jié)?？蛇x用對(duì)腎臟影響較小的降壓藥，如氯沙坦鉀、纈沙坦、貝那普利等。 2. 藥物不敏感：長期使用同一種降壓藥可能產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)可考慮聯(lián)合用藥，如氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦，或吲達(dá)帕胺聯(lián)合美托洛爾。 3. 生活方式因素：不良的生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等也會(huì)影響血壓控制。建議低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。 4. 其他疾病干擾：如高血脂、糖尿病等也可能使血壓控制不佳。要積極治療并存疾病。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于右腎萎縮且血壓控制不佳的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，并注意改善生活方式。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg)常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心腦腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變以器官重塑為特征的全身性疾病.你的情況可能是高血壓導(dǎo)致的腎臟的改變一般高血壓的關(guān)系不大.保心腎腦的降壓藥還沒有應(yīng)用在臨床上.