膽總管下端惡性腫瘤治療及相關檢查結果分析
問題描述:入院前CT未發現明顯異常,入院時查TSGF（1月9日）91u/ml,生化示（1月12日）:AST:31u/L,ALT:34u/L,總膽紅素696umol/L,直接膽紅素:334umol/L；間接膽紅素:361umol/L,堿磷酶300u/L,白蛋白27g/L.入院后于1月8日行ERCP術,術中見膽總管下端截斷征.術中留置鼻膽管引流膽汁,術后每日膽汗引流量約200ml,膽汗色淺質稀,查膽汁CA199（1月14日）:738U/ml,結合術中所見及腫瘤標記物結果,高度懷疑為膽總管下端惡性腫瘤.術后給予抗炎,保肝,抑酸,小劑量激素,輸注白蛋白等治療,復查生化,AST:29u/L,ALT:36u/L,總膽紅素596umol/L；直接膽紅素174umol/L,間接膽紅素421umol/L,堿磷酶201u/L,白蛋白26.3g/L,因留置鼻膽管后患者飲食差,患者對鼻膽管不能耐受,于1月21日再次行ERCP術,放置膽道塑料支架2根,術后繼續給予抗炎,保肝等治療,于1月27日復查生化示:AST:27u/L,ALT:36u/L,總膽紅素610umol/L；直接膽紅素181umol/L,間接膽紅素428umol/L,堿磷酶144u/L,白蛋白22.2g/L,目前患者精神狀態尚可,皮膚黃染較前略消退,大小顏色基本正常,小便量尚可.
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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膽總管下端惡性腫瘤是一種嚴重疾病，治療包括手術、藥物等。相關檢查結果能反映病情變化。涉及治療方法、檢查指標意義、預后等。 1.疾病介紹：膽總管下端惡性腫瘤發生在膽總管下端，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現黃疸、腹痛等癥狀。 2.治療方法：手術如 ERCP 術是重要治療手段，放置鼻膽管或膽道塑料支架可引流膽汁。藥物治療包括抗炎、保肝、抑酸等。 3.檢查結果：膽紅素等指標異常提示肝功能受損，AST、ALT 等反映肝細胞損傷程度，堿磷酶異常也與膽道病變相關。 4.治療效果：患者經治療后部分指標好轉，如 AST、ALT 降低，但膽紅素仍高，需繼續治療觀察。 5.后續注意：患者應注意休息，保持良好心態，定期復查，遵循醫囑調整治療方案。 膽總管下端惡性腫瘤的治療和恢復需要綜合考慮多種因素，患者和醫生密切配合，以爭取更好的治療效果。
2024-12-12 00:44
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這是治療還沒有完全康復的體現，您可以再去治一次，就會好了這個主要還是需要徹底治療好，當然，適當的補充是有助于健康的
2015-12-05 00:49
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好朋友,根據你的提問,建議服用護肝片治療.避免吸煙喝酒.感謝對有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.
2015-12-04 20:29
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好：這個是可以的，但是不要吃的太多，建議吃海魚。情況嚴重的，醫生可能會替嬰兒做換血手術，把嬰兒體內的膽紅素沖洗換出來，當然有些危險性，但比起核黃膽的后遺癥便十分值得做了。祝您早日康復！
2015-12-04 14:46
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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屬于病理性黃疸,應繼續進行治療.不排除母乳性黃疸的可能,可停母乳3-5天,如果黃疸顯退就可以確定是母乳性黃疸.
2015-12-04 13:52
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