33 歲女性晚上睡覺出現大便失禁伴拉肚子的情況，可能是疾病引起，原因包括腸道感染、腸道功能紊亂、肛門括約肌問題、神經系統疾病、心理因素等。 1. 腸道感染：如細菌、病毒、寄生蟲感染，炎癥刺激腸道導致腹瀉和失禁。常見的有細菌性痢疾、輪狀病毒感染等。治療需根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如諾氟沙星、阿昔洛韋等，并注意補充水分和電解質。 2. 腸道功能紊亂：飲食不規律、壓力大等可引起腸道蠕動異常。可通過調整飲食、規律作息、緩解壓力來改善，必要時服用雙歧桿菌四聯活菌片等調節腸道菌群的藥物。 3. 肛門括約肌問題：外傷、手術損傷或肌肉本身的疾病，影響其收縮功能。輕度可通過鍛煉恢復，嚴重時可能需要手術治療。 4. 神經系統疾病：如脊髓損傷、腦部疾病等影響神經對腸道的控制。需要針對原發疾病治療，同時輔助營養神經的藥物，如甲鈷胺。 5. 心理因素：焦慮、抑郁等心理障礙可能導致腸道功能失調。心理治療結合抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林，有助于緩解癥狀。 總之，出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院的消化內科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

腹瀉，晚上睡覺時不能控制大便很有可能是腸胃系統疾病造成的，但是也不排除是肛門括約肌導致的，建議盡快就醫查明原因對癥治療！

你好，這種情況屬于腸胃炎導致的，需要口服消炎藥物治療的，如頭孢拉定，黃連素和吡哌酸等。