脂肪肝的形成原因較為復(fù)雜，主要包括肥胖、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、藥物因素等。 1.肥胖：體重超標(biāo)，尤其是腹部脂肪堆積過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂，多余脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)積聚，形成脂肪肝。 2.酗酒：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞，影響肝臟的脂肪代謝，容易引發(fā)酒精性脂肪肝。 3.營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙，導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，使甘油三酯在肝內(nèi)蓄積，形成脂肪肝。 4.糖尿病：患者體內(nèi)胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致糖代謝紊亂，促使脂肪分解增加，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，進(jìn)而形成脂肪肝。 5.藥物因素：某些藥物如他莫昔芬、胺碘酮、甲氨蝶呤等，長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響肝臟代謝，導(dǎo)致脂肪肝。 6.其他因素：快速減肥、妊娠、感染、遺傳等也可能與脂肪肝的發(fā)生有關(guān)。 總之，了解脂肪肝的成因?qū)τ陬A(yù)防和治療具有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式，必要時(shí)就醫(yī)治療。

病因1.肥胖性脂肪肝肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。2.酒精性脂肪肝長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察，每天飲酒超過(guò)80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍。3.快速減肥性脂肪肝禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。4.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。5.糖尿病脂肪肝糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。6.藥物性脂肪肝某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。7.妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。8.其他疾病引起的脂肪肝結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過(guò)分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。