先天性心臟病患者升主動脈擴張如何治療
專家:您好我的一個朋友患先天性心臟病MRI診斷報告:升主動脈呈“梭瘤樣”擴張最寬處直徑52mm（同水平降主動脈直徑22mm）主動脈瓣為二葉開放受限收縮期升主動脈可見高速血流未見明確主動脈夾層征象請問:是否一定需要手術呢？如何治療更好？目前一般情況:患者身體方面沒有什么感覺五年前的主動脈瓣為二葉的情況現在也比較穩定近期自感身體比前幾年見好第一次問題補充:本次發病及持續的時間:主動脈瓣二葉的情況是5年前發現本次升主動脈擴張是首次用MRI診斷的以前做的是超聲心動一直是40——50mm之間其它:患者目前情緒低落敬請專家支招謝謝如不實施手術還是否有其他良策
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性心臟病患者出現升主動脈擴張的治療方案，需要綜合考慮多種因素，如主動脈瓣情況、擴張程度、癥狀表現、患者身體狀況以及病情進展等。 1. 主動脈瓣情況：二葉主動脈瓣可能導致血流異常，增加主動脈擴張風險。若瓣葉功能嚴重受損，可能需要手術修復或置換。 2. 擴張程度：目前升主動脈最寬處直徑 52mm，較之前有進展。若持續擴張，破裂風險增加，可能需手術干預。 3. 癥狀表現：患者目前無癥狀，但不能僅以此排除手術必要性，需密切觀察。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好可為手術提供較好條件，但仍需全面評估耐受能力。 5. 病情進展：定期復查，監測擴張速度及相關指標變化，以決定治療時機。 總之，對于先天性心臟病伴升主動脈擴張的患者，治療方案應綜合評估，權衡手術風險與獲益，同時密切隨訪觀察，以便及時調整治療策略。
2024-12-12 10:16
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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建議你在大夫的指導下，制定合理治療方案，祝病人早日恢復健康。
2015-12-04 14:50
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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主動脈瘤直徑超過5厘米最合理有效的治療方法是手術切除動脈瘤置換人造血管以免發生破裂大出血目前國內外還沒有其他良策
2015-12-04 06:35
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