輸尿管結(jié)石伴腎積水,吃藥未排出,如何選擇治療?
我不久前查出是輸尿管結(jié)石,B超上顯示右輸尿管結(jié)石伴擴張,擴張?zhí)幵谟逸斈蚬苌隙蝺?nèi)徑7毫米.距腎門處約25毫米,見5*3毫米強回聲伴聲影,還有腎積水,沒有血尿.又做了腹部平片,影象學診斷是:右輸尿管下段走形區(qū)域見一枚類似高密度影.吃了醫(yī)生開的排石藥,吃了十天左右,喝了很多水,也排了很多尿,就沒有排出的感覺,最近有二次很劇烈的疼痛,去了急診掛了點滴和打了針就這幾天好了很多,但平時也經(jīng)常會有點隱隱的痛.請問我是應該再繼續(xù)吃藥排石好還是做體外碎石好?一直腎積水會有什么影響?我就有點怕它會再次發(fā)作,痛的厲害.急需醫(yī)生細心的回答,謝謝.
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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輸尿管結(jié)石伴腎積水,如果藥物治療效果不佳,需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素來決定后續(xù)治療方案。通常有繼續(xù)藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石等選擇。 1. 結(jié)石情況:5*3 毫米的結(jié)石不算太大,但位置和形狀可能影響排出。輸尿管上段的結(jié)石有時移動較困難。 2. 腎積水影響:長期腎積水可能損害腎功能,導致腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 3. 藥物治療局限:排石藥并非對所有患者都有效,可能需要更長時間或結(jié)合其他方法。 4. 體外碎石優(yōu)點:能將較大結(jié)石擊碎,利于排出,損傷相對較小。 5. 個體癥狀:疼痛頻繁發(fā)作影響生活質(zhì)量,需盡快解決。 綜合考慮,建議先復查評估結(jié)石和腎積水的情況,再與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個人具體狀況選擇更適合的治療方法。無論選擇哪種,都要多喝水,適當運動,促進結(jié)石排出。
2024-12-12 06:51
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于尿結(jié)石嚴重嗎這個問題一定要重視,你提到尿結(jié)石嚴重嗎的問題,為你解答如下:尿結(jié)石嚴重嗎?1、引發(fā)尿路梗阻:這是腎結(jié)石最常見的繼發(fā)損害,也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結(jié)石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,可發(fā)生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效
2015-12-04 16:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、白薯、紅茶等。容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。限制鈉鹽的攝入量,高鹽食物可促使尿鈣增加,同時減少枸櫞酸鹽的排泄,由此增加尿結(jié)石的發(fā)病率,所以在日常膳食中烹調(diào)時要少放鹽,要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品,以保持飲食清淡。
2015-12-04 15:22
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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"你好,尿結(jié)石最佳治療方法有幾點:1、保守療法一般適用于直徑小于1厘米的結(jié)石,且表面光滑,又無明顯梗阻及感染的結(jié)石病人。飲食療法:大量飲水可使尿液稀釋,以延緩結(jié)石增長速度和手術后結(jié)石復發(fā),有利于控制感染。適當?shù)娘嬍炒钆洌筛纳企w液環(huán)境,能減少或抑制結(jié)石的形成。2、體外沖擊波碎石:在X線檢查或超聲波檢查對結(jié)石進行定位后,通過體外沖擊波碎石能將尿路結(jié)石震碎,以利于結(jié)石的排出,同時可免除患者手術之苦。3、手術療法:對結(jié)石較大,或結(jié)石引起梗阻影響腎臟功能,或運用保守療法無效的病人,應考慮外科手術治療。依據(jù)結(jié)石的大小、部位、形狀,常采用的手術方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術、腎盂或經(jīng)腎竇腎盂切開取石術、腎實質(zhì)切開取石術、腎切除術、腎造瘺術、輸尿管切開取石術、恥骨上膀胱切開取石術、尿道切開取石術等。究竟應采取哪種手術治療方法,應聽取醫(yī)生的建議。尿結(jié)石最佳治療方法,建議你到正規(guī)醫(yī)院就診,祝你健康!"
2015-12-04 14:43
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