上頜骨占位性病變是否需要手術，取決于多種因素，包括病變性質、癥狀、發展速度、患者身體狀況以及治療效果等。 1.病變性質：良性占位若藥物治療后縮小或穩定，可能無需手術；若為惡性或有惡變傾向，則手術可能性大。 2.癥狀：若引起明顯的疼痛、鼻塞、鼻出血等，且藥物無法有效緩解，可能要手術。 3.發展速度：占位增長迅速，即便目前癥狀不嚴重，也可能需手術干預。 4.患者身體狀況：身體條件良好，能耐受手術，有利于手術治療的選擇。 5.治療效果：藥物治療后復查，若占位無改善或加重，手術可能是必要的。 綜上所述，僅根據目前提供的信息難以確定是否需要手術。需要在藥物治療后復查，綜合評估各項因素，再決定最佳的治療方案。建議患者遵循醫生的建議，按時服藥并復查。

副鼻竇炎癥狀一般表現為黃鼻涕、前額部腫痛、不舒適感、昏沉感、鼻塞。副鼻竇粘膜受到細菌感染產生膿汁流入鼻腔內引起急性鼻竇炎常由感冒而引起而反復發作的急性鼻竇炎就會導致慢性鼻竇炎。病毒感染是主要病因。發病時可導致鼻粘膜充血、水腫、纖毛運動降低，粘膜腺分泌增加。發病時多伴有打噴嚏、鼻塞、鼻漏、后鼻孔鼻漏等局部癥狀，以及周身不適、發熱、頭痛等全身癥狀。

目前來看病情有些重，感染炎癥的病變鼻竇較多，這種病癥如果要徹底好應該積極手術治療，保守的話可以服用鼻竇炎口服液治療。