甲狀腺檢查多項異常,如何治療及處理?
甲狀腺?你好,我前段時間做了甲功檢查和彩超,t3,t4,tsh3ul,atg一ab,tpo一ab有三項偏高,t4是14,atg一ab是60.6,tpo一ab是324.4,彩超顯示甲狀腺右側葉大小4.6x2.5x1.9cm,甲狀腺右側葉大小4.5x1.5x1.4cm,峽部厚0.26cm,右側葉內可見一大小約3.ox1.5cm的偏低回聲,邊界清,形態規則,內回聲欠均勻,cdfi:能量多普勒其內可見豐富的動靜脈血流信號,請問這屬于甲狀腺什么,需要立即做手術嗎?有藥物能治療嗎。
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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甲狀腺功能檢查和彩超結果顯示多項異常,可能是橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節等問題。需要綜合考慮癥狀、結節性質、甲狀腺功能等因素來確定治療方案,包括藥物治療、定期復查、手術治療等。 1. 甲狀腺功能:T3、T4、TSH3UL 等指標異常,可能提示甲狀腺功能亢進或減退。需進一步結合癥狀判斷,如有無多汗、手抖、乏力、畏寒等。 2. 抗體升高:ATG-AB 和 TPO-AB 升高,常見于自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎。 3. 甲狀腺結節:右側葉內的偏低回聲結節,邊界清、形態規則,多為良性,但豐富的血流信號需警惕。要評估其生長速度、有無壓迫癥狀等。 4. 治療選擇:如果甲狀腺功能正常,結節無惡變傾向,可定期復查甲狀腺彩超和甲功。若有甲亢或甲減,需相應治療,如甲亢可用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等;甲減可用左甲狀腺素鈉片。 5. 手術指征:當結節較大產生壓迫癥狀、懷疑惡變或藥物治療無效時,可考慮手術。 總之,對于您的情況,需要密切隨訪,遵循醫生建議,根據病情變化及時調整治療方案。
2024-12-12 21:34
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