腰部晨起僵硬疼痛，CT 正常但按壓腰椎四五節疼痛，可能是腰肌勞損、腰椎小關節紊亂、腰椎間盤膨出、筋膜炎、強直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2. 腰椎小關節紊亂：腰部突然扭轉或姿勢不當，造成小關節錯位或滑膜嵌頓，引起疼痛。通常通過手法復位、臥床休息來改善，疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚等藥物。 3. 腰椎間盤膨出：椎間盤退變，纖維環向四周膨出，刺激神經。治療包括臥床休息、牽引、針灸等，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經。 4. 筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥，多與勞累、寒冷等有關。治療有休息、保暖、理療，疼痛時可服美洛昔康、塞來昔布等。 5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，早期可出現腰部疼痛、僵硬。治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、來氟米特）、功能鍛煉等。 出現這種情況，應注意休息，避免勞累和腰部過度負重。若癥狀持續不緩解或加重，需及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。