感冒后干咳兩月,肺部陰影,能排除肺結(jié)核嗎?
醫(yī)生你好,我因一次感冒以后兩個(gè)月干咳,后來(lái)體檢CT檢查肺部有斑片狀及條索狀陰影,再后來(lái)去檢查血沉正常,ppd陰性,結(jié)核抗體陰性,查痰沒(méi)有結(jié)核菌,是不是就可以確認(rèn)不是肺結(jié)核而是肺炎。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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感冒后持續(xù)干咳兩個(gè)月,CT 顯示肺部有斑片狀及條索狀陰影,而血沉正常、PPD 陰性、結(jié)核抗體陰性、痰檢無(wú)結(jié)核菌,不能僅據(jù)此完全排除肺結(jié)核,還需綜合其他因素判斷,如癥狀變化、影像學(xué)特征、進(jìn)一步檢查等。 1. 癥狀變化:持續(xù)觀察咳嗽癥狀,如果咳嗽性質(zhì)、頻率、伴隨癥狀有改變,可能提示病情變化。 2. 影像學(xué)特征:肺部陰影的位置、形態(tài)、大小等特點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。如果陰影有吸收好轉(zhuǎn),可能傾向于肺炎;若無(wú)變化或進(jìn)展,需警惕肺結(jié)核。 3. 進(jìn)一步檢查:可進(jìn)行支氣管鏡檢查、T-SPOT 試驗(yàn)等,以獲取更多診斷依據(jù)。 4. 治療反應(yīng):先按肺炎進(jìn)行抗感染治療,觀察治療效果。若癥狀和陰影明顯改善,支持肺炎診斷;若效果不佳,需重新評(píng)估。 5. 個(gè)人病史:了解有無(wú)肺結(jié)核接觸史、既往病史等。 總之,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確切地判斷是肺炎還是肺結(jié)核,需要綜合多方面因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切觀察、進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-12 18:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好像這種情況可以排除肺結(jié)核了。應(yīng)該是肺炎,祝早日康復(fù)。
2015-12-04 17:26
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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