房間隔缺損，修補術和堵塞術如何選擇？
主要癥狀:有時有胸悶,心口疼痛感心臟彩超,超聲波描述:1,主動脈內徑正常,費動脈內徑增寬.主動脈主波博幅好.重博波正常.2,有心室增大.左房稍大.3,室間隔與左室后壁不厚,二者呈逆向運動.4,房間隔中心處局部兩處回聲失落.連續中斷缺損.缺損口直徑約24mm,缺損口上緣下緣長度分別約10mm.11mm5彩色多普勒顯示:可見一柬異常的穿隔血液從左房經房間隔缺損口進入右房直指三尖瓣口.血液素呈紅黃色.三尖瓣口收縮期可見少許藍色反流信號.6,頻普多普勒顯示:二尖瓣口血流示E峰大于A峰.取樣容積置于缺損口右房側略下方.可探及舒張期為主的分流頻譜/分流速度約121cm/s,三尖瓣及肺動脈血流速度增快.7據三尖瓣反流速度估測肺動脈壓力約59mmHG.超聲提示:先天性心臟病,房間缺損（中心型）肺動脈壓力輕度升高.我想問一下,想我這種情況做修補術和堵塞術哪種手術要好?哪種更保險?哪種復發的可能性大?謝謝·!
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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房間隔缺損是常見的先天性心臟病，對于修補術和堵塞術的選擇，需綜合多方面因素，包括缺損位置和大小、患者年齡和身體狀況、手術風險、術后恢復以及長期效果等。 1.缺損位置和大小：若缺損位置特殊或較大，可能更適合修補術；若位置較常規且大小適中，堵塞術也可行。 2.患者年齡和身體狀況：兒童和身體較弱者，堵塞術創傷小；成年人且身體狀況良好，兩種術式均可考慮。 3.手術風險：修補術操作相對復雜，風險稍高；堵塞術風險相對較低。 4.術后恢復：堵塞術恢復較快；修補術恢復時間相對長。 5.長期效果：一般兩者長期效果均較好，但具體情況因人而異。 總之，兩種手術方式各有優缺點，具體選擇應在醫生綜合評估患者的具體情況后決定。患者應積極配合醫生檢查，以便制定最適合的治療方案。
2024-12-13 00:41
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議查心臟彩超和動態心電圖，綜合評估，看適合做哪種手術。
2015-12-04 21:53
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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先天性心臟病已經診斷明確,肯定需要手術進行治療.修補術和堵塞術差不太多,兩種方法各有優缺點,不能說哪個更好,也不能保證哪種更保險,至于復發的幾率更是不能斷言.醫學里沒有太絕對的事情,尤其是做手術,沒有人敢說100%,否則那是不負責任的.你不必擔心,選擇哪種方式都是可以的.減少勞累,保持心情的平穩,不要有大的心情波動,這樣對你的心臟是非常有利的.
2015-12-04 13:19
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你目前的缺損是比較大的而且出現明顯的肺動脈高壓癥,這種情況是必須要手術的,具體手術方式要取決于你的心功能以及其他各方面情況,一般認為由于缺損大最好采用封堵術對于你說的這兩種情況的保險系數和復發性這個沒有確切的統計的,因人而異的
2015-12-04 11:47
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