36 歲男性頭暈耳鳴十余年，可能由耳部疾病、頸椎問題、血壓異常、精神心理因素、腦血管疾病等引起。 1.耳部疾病：如中耳炎、內耳迷路病變等。耳部炎癥可能導致耳部組織腫脹、積液，影響聲音傳導和平衡感；內耳迷路病變會直接影響平衡和聽覺功能。 2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響腦部供血，導致頭暈耳鳴。 3.血壓異常：高血壓或低血壓都可能引起腦部血液循環異常，出現頭暈耳鳴癥狀。 4.精神心理因素：長期焦慮、抑郁、壓力過大等，可能引發植物神經功能紊亂，導致身體出現各種不適，包括頭暈耳鳴。 5.腦血管疾病：雖然之前檢查未發現問題，但一些微小的血管病變或早期的腦血管異常也可能是誘因。 總之，頭暈耳鳴的原因較為復雜。建議進一步完善耳部檢查，如電測聽、聲導抗等；檢查頸椎，如頸椎 X 光或 CT；監測血壓變化；進行心理評估；必要時做腦血管造影等。治療上，針對不同病因采取相應措施。如耳部疾病使用抗生素（如阿莫西林）、糖皮質激素（如地塞米松）等；頸椎問題可通過理療、牽引等；血壓異常需調整生活方式或使用降壓（如硝苯地平）或升壓藥物；精神心理因素可進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物（如氟西汀）；腦血管疾病則根據具體情況選擇藥物（如阿司匹林）或手術治療。務必在醫生指導下進行診治。

您好；考慮是腎虛所致，建議中醫辨證施治