急診常遇腦出血患者,昏迷或煩躁,如何應(yīng)對及用藥?
急診的病號很多的,但最近一段時(shí)間經(jīng)常接觸腦出血的病號,到現(xiàn)場后,患者有的已經(jīng)昏迷了,有的出于煩躁的狀態(tài),兩手腳都不知道的往哪兒抓,不知道都感覺害怕,怎么辦啊?有什么好的藥物啊?
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者常出現(xiàn)昏迷或煩躁等癥狀。應(yīng)對時(shí)需綜合考慮病情評估、生命體征監(jiān)測、保持呼吸道通暢、控制血壓、減輕腦水腫等。常用藥物有甘露醇、呋塞米、尼莫地平、止血藥、神經(jīng)保護(hù)劑等。 1. 病情評估:迅速判斷患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等,以確定病情嚴(yán)重程度。 2. 生命體征監(jiān)測:持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 3. 保持呼吸道通暢:清除口鼻分泌物,必要時(shí)氣管插管或切開,確保呼吸順暢。 4. 控制血壓:根據(jù)患者基礎(chǔ)血壓和病情,合理使用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利等。 5. 減輕腦水腫:使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物,降低顱內(nèi)壓。 6. 止血治療:對于有出血傾向的患者,可應(yīng)用止血藥,如氨甲環(huán)酸。 7. 神經(jīng)保護(hù):給予神經(jīng)保護(hù)劑,如依達(dá)拉奉,以減輕神經(jīng)損傷。 總之,對于腦出血患者,在急診現(xiàn)場需要迅速采取有效的措施穩(wěn)定病情,后續(xù)還需進(jìn)一步完善檢查和治療。同時(shí),所有藥物的使用都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2024-12-13 05:55
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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屋里保持安靜,防止病人情緒激動(dòng),增大出血的量。把患者的頭部朝一側(cè)固定,防止隨意轉(zhuǎn)動(dòng),給予甘露醇降低顱內(nèi)壓,防止腦疝等并發(fā)癥。可以口服麝香抗栓丸。
2015-12-05 00:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:本品直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使全身血管擴(kuò)張,外周阻力減少,靜脈回流減少
2015-12-05 00:13
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種。降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,包括控制血壓,點(diǎn)滴甘露醇。必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
2015-12-04 13:29
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