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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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剛開始腰疼后期導致腿麻,可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、神經炎等原因造成的。 1.腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經根,引起腰疼和腿麻。可通過臥床休息、牽引治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等緩解。 2.腰椎管狹窄:椎管狹窄導致神經受壓,產生相應癥狀。治療方法包括物理治療、藥物止痛(如布洛芬、塞來昔布、根痛平顆粒),嚴重時需手術。 3.梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷,壓迫坐骨神經。可采取按摩、熱敷、藥物營養神經(如維生素 B12、腺苷鈷胺、天麻丸)等措施。 4.脊柱腫瘤:腫瘤侵犯脊柱組織和神經。治療常依賴手術、放療、化療等綜合手段。 5.神經炎:神經發生炎癥,影響神經功能。需去除病因,使用營養神經藥物(如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺分散片)和抗炎藥物。 出現腰疼伴腿麻應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2024-12-12 20:30
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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椎管狹窄一般分先天性(原發性)和后天性(繼發性).按部位分為頸椎管狹窄,腰椎管狹窄,胸椎管狹窄.按解剖部位分可分為中央型狹窄,側隱窩狹窄,神經根孔狹窄. 先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中,包括營養外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄致病.大部分患者開始無癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄的癥狀及體征出現.后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等刺激脊髓神經及周圍血管,造成神經血管發生炎癥粘連,充血,水腫,從而導致椎管狹窄的發生. 對不典型的病例首先應采用非手術療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之癥狀恢復.經非手術療法治療無效的典型病例,應考慮手術治療. 手術以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬,而且要解除椎體后部(椎管前部)和側隱窩的增生骨質,以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫.[編輯本段]預防 方法1:平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣.搬抬重物時,髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體后,方能用力起立和邁步.當在背或扛重物時,胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩,步子不宜大.睡覺時時,頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,并避免機體受風著涼受潮. 方法2:坐立,或伏案工作不要太久,應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意準備活動及保護. 方法3:對于使用腰部勞動強度大的職業,要配戴有保護作用的寬腰帶. 方法1:平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣.搬抬重物時,髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體后,方能用力起立和邁步.當在背或扛重物時,胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩,步子不宜大.睡覺時時,頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,并避免機體受風著涼受潮. 方法2:坐立,或伏案工作不要太久,應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意準備活動及保護. 方法3:對于使用腰部勞動強度大的職業,要配戴有保護作用的寬腰帶.預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,比如不宜坐位或低頭過久等等.要從日常的生活習慣開始,養成良好的姿勢來預防椎管狹窄.
2015-12-05 05:02
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎間盤突出癥(骨科)是指椎間盤纖維環破裂后,其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出,壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的癥狀.多發于壯年體力勞動者,男多于女,20-50歲占90%以上.約70%的病人有腰部受傷史.正常椎間盤彈性很大,可承受巨大的壓力而不致破裂,隨著年齡的增長和經常受到擠壓,扭轉等應力作用和輕微損傷的積累,在30歲以后椎間盤發生退行性變,使纖維環破裂,引起椎間盤病變.多位于腰4,腰5和腰5,骶1兩間隙.腰椎管狹窄癥(骨科)是指腰椎管由于某些因素發生骨性纖維結構的異常,導致管腔狹窄,壓迫硬脊膜和神經根引起一系列癥狀.病因可分為先天性,發育性及后天性,退行性椎管狹窄兩種.先天性椎管狹窄可由于椎管發育狹窄,軟骨發育不良和骶裂等所致,后天性椎管狹窄主要因椎管結構退行性變,脊柱滑脫和手術后醫源性狹窄,兩者均可導致椎管壓力增加,馬尾缺血.神經根受壓,引起馬尾神經癥狀或神經根癥狀.臨床上分為中央型椎管狹窄,側隱窩狹窄,神經根管道狹窄三種類型.以40歲以上中老年多見,男多于女,治療上以非手術法為主,少數需手術治療.1.完全臥床休息.2.骨盆牽引.3.推拿按摩.4.封閉療法.5.藥物治療(消炎痛等).6.手術1.保守療法:臥床休息,理療牽引,按摩,應用消炎止痛藥.2.手術療法:癥狀重,影響日常生活與工作,且經非手術療法無效者.治療.
2015-12-05 01:55
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病,多發病.發病原因有后天損傷的因素也有先天性椎管狹窄.臨床癥狀可表現為:腰部疼痛,下肢放射痛,腰部活動障礙,脊柱側彎等.治療原則:一,非手術療法臥床休息,牽引療法,腰圍和支持帶腰圍及支持帶,推拿療法,針灸療法等;二,手術療法 腰椎間盤突出癥減壓術;三,藥物療法非甾體類鎮痛藥如消炎痛,布洛芬等,中樞性肌肉松弛劑,對處于急性期的腰間盤突出癥患者,靜點類固醇類藥物,輔以脫水劑,以消除神經根水腫等.注意功能鍛煉,注意平時的站姿,坐姿,勞動姿勢,以及睡眠姿勢等的合理性,糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,增強體質.
2015-12-04 17:56
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰椎管狹窄一般不要牽引,推拿,一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復位能加重刺激椎管內軟組織和神經根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關穴位,藥力能直透皮下骨質,通過中藥連鎖生化反應和中藥的引經靶向作用到達椎管而發揮作用,能改善椎管內微循環,清除軟骨鈣,使髓核脫水,分解,吸收,清除黃韌帶,后縱韌帶的水腫,肥厚,擴大椎管的相對容積,徹底解除神經,脊髓的壓迫從而達到臨床治愈目的.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術后并發癥的發生.而且康復后不易復發.
2015-12-04 13:52
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