低頭時右胸痛且有拉扯感，可能與氣胸復發、胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、營養不良等有關。 1. 氣胸復發：若之前的氣胸未完全康復，在特定動作下可能再次引發胸痛。需要進行胸部 X 線或 CT 檢查以明確，嚴重時可能需要胸腔閉式引流。 2. 胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜可導致胸痛。通過血常規、胸水檢查等可診斷，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 肋軟骨炎：胸部外傷、病毒感染等可能引發，表現為胸部疼痛。可局部熱敷，疼痛明顯時使用鎮痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 肌肉拉傷：不當的動作或姿勢可能導致胸部肌肉拉傷。休息、理療有助于恢復，必要時使用活血化瘀的藥物如云南白藥膠囊。 5. 營養不良：體重過輕可能導致身體虛弱，影響組織修復和功能。應均衡飲食，增加蛋白質、維生素等的攝入。 出現低頭時右胸痛且有拉扯感的情況，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，增強體質。

考慮肋間神經痛或肋軟骨發炎的可能.口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可,建議進一步檢查化驗明確診斷治療。

根據你說的這個情況，應該檢查。建議你去正規醫院做X光透視，就可以明確雙肺及胸膜是否有炎癥。所以必須檢查，然后對癥治療。