20 歲患者右側胸部持續性疼痛，咳嗽及用力后加重，無壓痛，可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、氣胸、肋間神經炎等原因導致。 1. 胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛。患者常有發熱、咳嗽等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以及止痛藥物如布洛芬。 2. 肋軟骨炎：一般與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨部位的疼痛，按壓時疼痛可能加重。治療可采用熱敷、理療，疼痛明顯時服用對乙酰氨基酚。 3. 肺炎：肺部炎癥可導致胸部疼痛，還會有咳嗽、咳痰、發熱等。需使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等進行治療。 4. 氣胸：多因肺大皰破裂等引起。常有突發的胸痛、呼吸困難。少量氣胸可保守治療，嚴重時需進行胸腔閉式引流。 5. 肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引發。沿肋間神經分布區域疼痛。可使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 總之，出現右側胸部持續性疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免劇烈運動。

像您這種情況需要明確是否存在胸膜炎的情況，從您的描述上考慮這個可能性大，但是也不能排除氣胸、單純性胸膜摩擦引起的疼痛等情況。建議您行胸部X線檢查、血沉、血常規等相關檢查，進一步明確診斷，如果胸部X線提示有胸水，需要行胸部B超檢查定位后，抽取胸腔積液檢查，明確胸水的性質，再行治療，如果是結核性胸膜炎需要抗結核治療，如果為細菌性需要抗感染治療。另外如果有氣胸，根據氣胸的多少治療情況不同，氣胸量較大，需要胸腔抽氣或胸腔閉式引流、吸氧、抗感染等治療，檢查結果均正常，考慮您單純胸膜摩擦引起的胸痛可能性大，口服點止痛藥物像布洛芬、芬迪寧等，效果就很不錯的。希望我的回答對您有幫助。

你好，根據你的描述主要是考慮肋間神經痛導致的不適，這類病變與慢性無菌性炎癥有關系，可以鑒于不經意的拉傷，損傷，可以考慮藥物調理初步建議，局部外用熱敷，配合口服元胡止痛片治療，禁食辛辣，避免過度勞累，制動，保證情緒穩定，希望早日康復。