近三月半夜胃疼坐起緩解,治療反復,怎辦?
最近三個月來我每晚睡覺到半夜都有點胃疼,但是坐起來或者是靠床頭睡就沒疼的感覺了,我也打了點滴,也在吃幾點治胃炎的藥,但有時候有點好轉,有時候還是疼,白天也沒什么事,這能引起什么并發癥嗎?應該怎么治療呢?謝謝!
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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半夜胃疼且坐起緩解,治療后仍反復,可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、十二指腸潰瘍、胃痙攣等引起。也可能與飲食、作息、精神壓力等有關。 1.胃炎:胃黏膜的炎癥,可由多種原因引起,如幽門螺桿菌感染、藥物刺激等。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療常使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。 2.胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。主要表現為周期性、節律性的上腹痛。治療藥物有泮托拉唑、鋁碳酸鎂、克拉霉素等。 3.胃食管反流病:胃內容物反流至食管引起的不適。常有燒心、反酸等癥狀。治療可用雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等。 4.十二指腸潰瘍:多在空腹或夜間疼痛,進食后緩解。常用藥物有法莫替丁、膠體果膠鉍、甲硝唑等。 5.胃痙攣:多由飲食不當、著涼等導致。疼痛劇烈但短暫。可通過熱敷、使用山莨菪堿等緩解。 出現這種情況,建議及時就醫,進行胃鏡等相關檢查,明確病因,對癥治療。同時,要注意飲食規律,避免辛辣、油膩食物,保持良好的作息和心態。
2024-12-12 18:42
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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慢性胃炎是指慢性胃粘膜病變.長期服用對胃粘膜有刺激的食物或藥物(如烈性酒,咖啡,辛辣和粗糙食物,以及水楊酸類藥物等),過度吸煙,過度精神刺激等均可引起慢性胃炎.也可由急性胃炎轉變而來.慢性胃炎誘因: 1,精神因素.過度的精神刺激,憂郁以及其它精神因素反復作用于大腦皮質,造成大腦皮質功能失調,導致胃壁血管的痙攣性收縮,胃粘膜發生炎癥或潰瘍. 2,細菌及其毒素的作用.由于鼻,口腔,咽喉等部位感染病灶的細菌或毒素不斷地被吞入胃內;或胃內缺乏胃酸,細菌易在胃內繁殖,長期作用而引起慢性胃炎. 3,長期服用對胃有刺激的藥物,食物及進食粗糙食物或吸煙等.這些因素反復作用于胃粘膜,使其充血水腫. 4,胃粘膜長期淤血缺氧.如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人,胃粘膜長期處于淤血,缺氧,引起營養障礙導致胃炎. 5,急性胃炎如治療不當,遷延不愈可轉變為慢性胃炎. 6,胃酸缺乏,細菌容易在胃內繁殖,也可造成慢性胃炎. 7,營養缺乏,內分泌功能障礙,免疫功能異常,可引起慢性胃炎. 8,消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發病因素.可選用的西藥 1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥. (1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g,一口3次一4次,飯前1小時及睡前服用. (2)復方氫氧化鋁(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼碎后服用. 2.解痙劑:用于減輕痙攣性疼痛.但不可長期服用. (1)復方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次. (2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服 15—30mg,一日3次,飯前服用. 3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用. (1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用.6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g. (2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服. (3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用. 4.補酸劑:用于萎縮性胃炎低酸或無酸者. (1)1%稀鹽酸:每次2—5ml,一日3次,飯后服用. (2)胃蛋白酶(胃酶):片劑每次口服0.3—0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5—2ml.合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用. 5.弱安定劑: (1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次. (2)谷維素:一次口服10mg,一日3次. 6.促胃排空劑:可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲. (1)甲氧氯普銨(胃復安):每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用. (2)多潘拉酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. (3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,飯前半小時服用. 7.抗菌素: (1)鏈霉素:一次0.5g,一日2次. (2)黃連素:一次0.3g,一日3次. (3)呋喃唑酮(痢特靈):每次口服0.1g,一日2—3次. (4)慶大霉素:每次口服8萬單位,一日2—3次. 可選用的中成藥 1,飲食停滯型: (1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (2)開胃山楂丸:每次l丸,一日2次,溫開水送服. (3)山楂內消丸:成人每次服9g,一日2次,溫開水送服.小兒酌減. (4)山楂丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服. (5)木香檳榔丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服. (6)沉香化滯丸:每次次6g,一日2次,溫開水送服. (7)檳榔四消丸:水丸劑每次6g,或大蜜丸每次1丸,均為一日2—3次,溫開水送服. (8)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服. 2.寒凝停滯型: (1)良附丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量. (2)胃氣痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛時溫開水送服. (3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (4)丸氣拈痛丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服. 3.肝胃不和型: (1)香砂養胃丸(沖劑,口服液):水丸劑每次9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次,溫開水送服.或沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服.或口服液每次1支,一日2次. (2)香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,溫開水送服.7歲以上兒童每次服6g,3一 7歲兒童每次服3g. (3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均為一日3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (4)木香順氣丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸劑每次6—9g,一日2—3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/ 2. (5)沉香化氣丸:每次3—6g,一日2次,空腹溫開水送服. (6)健胃片:每次6片,一日2次,溫開水送服. (7)舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,飯后溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (8)沉香舒氣丸:每次2丸,一日2—3次,溫開水送服. (9)氣滯胃痛沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服. 4.肝胃郁熱型: (1)左金丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服. (2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (3)胃益膠囊:每次6粒,一日3次,溫開水送服. 5.脾胃虛寒型: (1)理中丸:蜜丸劑每次1丸,或水丸劑每次5—9g均為一日2次,溫開水送服. (2)桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜湯或溫開水送服. (3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8—12丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服.小兒用量酌減. (4)參桂理中丸:次1—2丸,一日1—2次,用姜湯或溫開水送服. (5)健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或濃縮丸每次8丸,均一日2—3次,溫開水送服.小兒酌減. (6)溫中健胃丸:每次6克,一日2—3次,溫開水送服. (7)啟脾丸:每次1丸,一日2—3次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (8)枳術丸:每次6—12g,一日2次,溫開水送服. (9)開胃健脾丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服 (10)枳實消痞丸:每次6g,一日3次,溫開水送服. (11)虛寒胃痛沖劑:每次1—2袋,一日2次,開水沖服.小兒用量酌減. (12)溫胃舒沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服.3個月為一療程. 6.胃絡瘀血型: 元胡止痛片:每次4—6克,一日2次,溫開水送服. 7.胃陰虧虛型: 玉竹沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服.(一)主要是增加機體抵抗力,鍛煉能夠適應環境改變的能力. (二)搞好生活管理,注意飲食衛生,保證身體健康. (三)避免或減少對胃刺激性過大的食物. (四)及時,妥善地處理急性胃炎. (五)去除體內的感染病灶(口,鼻,咽喉).
2015-12-04 23:15
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!慢性胃炎建議你用傳統中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子、當歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、鐵膽粉、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,可以快速治愈。這些傳統中藥組方獨到,能夠直擊病灶,快速修復胃粘膜,增加胃黏膜屏障,調整脾胃功能,消除發病根源,從而達到徹底治愈的目的.
2015-12-04 21:53
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1,精神因素.過度的精神刺激,憂郁以及其它精神因素反復作用于大腦皮質,造成大腦皮質功能失調,導致胃壁血管的痙攣性收縮,胃粘膜發生炎癥或潰瘍. 2,細菌及其毒素的作用.由于鼻,口腔,咽喉等部位感染病灶的細菌或毒素不斷地被吞入胃內;或胃內缺乏胃酸,細菌易在胃內繁殖,長期作用而引起慢性胃炎. 3,長期服用對胃有刺激的藥物,食物及進食粗糙食物或吸煙等.這些因素反復作用于胃粘膜,使其充血水腫. 4,胃粘膜長期淤血缺氧.如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人,胃粘膜長期處于淤血,缺氧,引起營養障礙導致胃炎. 5,急性胃炎如治療不當,遷延不愈可轉變為慢性胃炎. 6,胃酸缺乏,細菌容易在胃內繁殖,也可造成慢性胃炎. 7,營養缺乏,內分泌功能障礙,免疫功能異常,可引起慢性胃炎. 8,消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發病因素.大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性.萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉.因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療. 一,消除病因祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強鍛煉提高身體素質. 二,藥物治療疼痛發作時可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素,四環素,土霉素,慶大霉素,痢特靈,卡那霉素,新霉素等.猴頭菌片含多糖,多肽類物質可以應用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流.消膽胺,硫糖鋁可與膽汁酸結合,減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵. 根治幽門螺桿菌 根治幽門螺桿菌的藥物治療方案:奧美拉唑膠囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林膠囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三聯治療1周治愈率達90%以上,是目前的規范的治療方案.口服阿莫西林膠囊要做青霉素過敏試驗,陰性方可應用,陽性者可改用克拉霉素膠囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素膠囊代替阿莫西林膠囊.1周后單用奧美拉唑膠囊20mg,1日1次口服,糜爛性胃炎2-3周;十二指腸球部潰瘍4-6周;胃潰瘍6-8周.如果胃脹,可口服嗎叮啉10mg,1日3次.平時要注意飲食,勿暴飲暴食,要戒煙酒. 可選用的西藥 1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥. (1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g,一口3次一4次,飯前1小時及睡前服用. (2)復方氫氧化鋁(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼碎后服用. 2.解痙劑:用于減輕痙攣性疼痛.但不可長期服用. (1)復方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次. (2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服 15—30mg,一日3次,飯前服用. 3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用. (1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用.6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g. (2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服. (3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用. 4.補酸劑:用于萎縮性胃炎低酸或無酸者. (1)1%稀鹽酸:每次2—5ml,一日3次,飯后服用. (2)胃蛋白酶(胃酶):片劑每次口服0.3—0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5—2ml.合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用. 5.弱安定劑: (1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次. (2)谷維素:一次口服10mg,一日3次. 6.促胃排空劑:可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲. (1)甲氧氯普銨(胃復安):每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用. (2)多潘拉酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用. (3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,飯前半小時服用. 7.抗菌素: (1)鏈霉素:一次0.5g,一日2次. (2)黃連素:一次0.3g,一日3次. (3)呋喃唑酮(痢特靈):每次口服0.1g,一日2—3次. (4)慶大霉素:每次口服8萬單位,一日2—3次. 可選用的中成藥 1,飲食停滯型: (1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (2)開胃山楂丸:每次l丸,一日2次,溫開水送服. (3)山楂內消丸:成人每次服9g,一日2次,溫開水送服.小兒酌減. (4)山楂丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服. (5)木香檳榔丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服. (6)沉香化滯丸:每次次6g,一日2次,溫開水送服. (7)檳榔四消丸:水丸劑每次6g,或大蜜丸每次1丸,均為一日2—3次,溫開水送服. (8)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服. 2.寒凝停滯型: (1)良附丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量. (2)胃氣痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛時溫開水送服. (3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (4)丸氣拈痛丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服. 3.肝胃不和型: (1)香砂養胃丸(沖劑,口服液):水丸劑每次9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次,溫開水送服.或沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服.或口服液每次1支,一日2次. (2)香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,溫開水送服.7歲以上兒童每次服6g,3一 7歲兒童每次服3g. (3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均為一日3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (4)木香順氣丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸劑每次6—9g,一日2—3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/ 2. (5)沉香化氣丸:每次3—6g,一日2次,空腹溫開水送服. (6)健胃片:每次6片,一日2次,溫開水送服. (7)舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,飯后溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (8)沉香舒氣丸:每次2丸,一日2—3次,溫開水送服. (9)氣滯胃痛沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服. 4.肝胃郁熱型: (1)左金丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服. (2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (3)胃益膠囊:每次6粒,一日3次,溫開水送服. 5.脾胃虛寒型: (1)理中丸:蜜丸劑每次1丸,或水丸劑每次5—9g均為一日2次,溫開水送服. (2)桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜湯或溫開水送服. (3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8—12丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服.小兒用量酌減. (4)參桂理中丸:次1—2丸,一日1—2次,用姜湯或溫開水送服. (5)健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或濃縮丸每次8丸,均一日2—3次,溫開水送服.小兒酌減. (6)溫中健胃丸:每次6克,一日2—3次,溫開水送服. (7)啟脾丸:每次1丸,一日2—3次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3. (8)枳術丸:每次6—12g,一日2次,溫開水送服. (9)開胃健脾丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服 (10)枳實消痞丸:每次6g,一日3次,溫開水送服. (11)虛寒胃痛沖劑:每次1—2袋,一日2次,開水沖服.小兒用量酌減. (12)溫胃舒沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服.3個月為一療程. 6.胃絡瘀血型: 元胡止痛片:每次4—6克,一日2次,溫開水送服.人們常說"人食五谷雜糧,孰能無疾".而飲食入口,首先影響的就是胃.胃粘膜血管豐富,具有對食品的貯存,消化和運送功能.所以飲食不調是引起胃病的重要因素.慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病,以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化,根據胃粘膜的組織學改變,可分淺表性,萎縮性,肥厚性三種類型.臨床上共有的癥狀為:上腹部悶脹疼痛,噯氣頻繁,泛酸,食欲減退,消瘦,腹瀉等癥.由于在慢性胃炎發病中飲食因素占有重要地位,因此養成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵,這也是與其它疾病不同的地方.總的來說進食時做到以下幾點,慢性胃炎要以說已治愈了一半. 宜慢.細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激. 宜節.飲食應有節律,切忌暴飲暴食及食無定時. 宜潔.注意飲食衛生,杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害. 宜細.盡量做到進食較精細易消化,富有營養的食物. 宜清淡.少食肥,甘,厚,膩,辛辣等食物,少飲酒及濃茶.
2015-12-04 21:06
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!中醫認為,老人的情況是脾胃濕熱導致的清氣不能上升,濁氣不能下降,引起的胃酸,胃脹等癥狀,屬于老胃病范疇,服用胃必治,膠體果膠鉍膠囊等藥物很難湊效,治標不治本,因而導致長期不愈.祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療;用這些傳統中藥辨證施治,可以清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃黏膜,調理脾胃功能,有效緩解和消除胃酸,胃脹,胃跳,消化不良等癥,療效確切.希望你正確治療,早日康復!
2015-12-04 15:12
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