丙肝復發且轉氨酶高，同時患有脂肪肝和糖尿病，可能是多種因素導致的，如丙肝病毒未徹底清除、脂肪肝影響、糖尿病相關代謝紊亂、藥物副作用、合并其他肝臟疾病等。 1. 丙肝病毒未徹底清除：丙肝病毒可能出現變異或產生耐藥，導致干擾素治療效果不佳，需要進一步檢查病毒基因分型，調整治療方案，如使用直接抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋等。 2. 脂肪肝影響：脂肪肝會加重肝臟負擔，影響肝功能恢復。需要控制飲食，增加運動，減輕體重，必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等。 3. 糖尿病相關代謝紊亂：糖尿病患者血糖控制不佳時，可能引起代謝異常，影響肝臟功能。要嚴格控制血糖，規律使用胰島素，定期監測血糖。 4. 藥物副作用：干擾素治療可能帶來一些副作用，影響肝臟功能。必要時調整治療藥物。 5. 合并其他肝臟疾病：如自身免疫性肝病、酒精性肝病等，需要進一步檢查明確診斷。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查肝功能等指標。

你好，這種情況建議繼續胰島素治療及抗病毒治療，積極保肝治療，適當配合中醫藥如舒肝寧等等。