姥姥術前血糖高術后仍寒戰(zhàn),怎么辦?
問題描述:我姥姥近一周發(fā)現(xiàn)發(fā)熱和打冷戰(zhàn)的病癥,高燒可到39--40度,冷戰(zhàn)時全身抽搐不能控制.醫(yī)生說可能與肝膽有關,準備手術,但是術前查到血糖較高12.5請問能否進行手術,血糖對手術有什么影響手術已經(jīng)做了,但是術后,血糖最高升至22.5,輸液加上了胰島素.但是病人仍然有寒戰(zhàn)現(xiàn)象.請問該怎么辦.聽說,血糖高對傷口恢復不利,是這樣嗎,病人應該注意什么
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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姥姥術前血糖高,術后仍有寒戰(zhàn)現(xiàn)象,這涉及多方面因素,包括血糖控制、感染、手術應激、藥物反應及個體差異等。 1. 血糖控制:高血糖會影響傷口愈合,增加感染風險。應密切監(jiān)測血糖,調整胰島素用量,將血糖控制在合理范圍。常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 感染排查:寒戰(zhàn)可能是感染的表現(xiàn),需進行血常規(guī)、病原學檢查等,明確感染部位和病原體,針對性使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 手術應激:手術對身體是一種應激,可能導致內分泌和代謝紊亂。需要加強營養(yǎng)支持,促進身體恢復。 4. 藥物反應:某些藥物可能引起寒戰(zhàn),需排查所用藥物,必要時調整用藥。 5. 個體差異:每個人對手術和疾病的反應不同,部分人可能因自身特殊體質而出現(xiàn)這些癥狀。 總之,對于姥姥的情況,需要綜合考慮多種因素,積極治療,密切觀察病情變化,同時注意心理安撫,促進康復。
2024-12-12 14:05
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)有限的資料,如果是膽道引起的高熱,考慮患者診斷可能是膽管炎,膽總管結石.病情應該比膽囊結石要兇險.手術可能與血糖高低關系不大.而且12.5在臨床上也不算特別高,不應作為手術的絕對禁忌癥.目前應該積極使用對膽道菌群敏感的抗生素抗炎治療,但基礎情況穩(wěn)定后可考慮手術解除膽道梗阻,手術方式根據(jù)患者情況及當?shù)蒯t(yī)療條件可自行選擇.
2015-12-05 04:39
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血糖高可以通過調整胰島素的用量加以控制,術后患者暫時不飲食,應該血糖還是可以控制的.寒戰(zhàn)應該和血糖無關,傷口愈合與血糖高低有關,但不是血糖高一定就愈合不好,我想主治醫(yī)生應該有能力控制好的.現(xiàn)在關鍵還是看體溫及其他情況是否有好轉趨勢,術后3天一般比較關鍵,如果有好轉,說明手術已經(jīng)控制住感染病灶,寒戰(zhàn)自然就控制住了.否則可能是出現(xiàn)了新的感染灶或者原存的其他感染灶沒有得到控制,就一言難盡了.
2015-12-04 22:49
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