你需要確定是不是結(jié)核引起的，如果是結(jié)核引起的，你需要到醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)還需要切開換藥治療，這個(gè)疾病時(shí)間比較長，效果比較慢，還經(jīng)常會有反復(fù)，我建議你可以去南京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，這家醫(yī)院的中藥制劑對寒性膿腫效果比較好，你可以去那里治療，他家效果還是不錯了，療效很好！

你好，腰椎結(jié)核根據(jù)情況有的是需要手術(shù)治療的。抗結(jié)核藥物是必須的，但是是否需要手術(shù)需要結(jié)合腰椎CT檢查判斷，建議先完善檢查后決定治療方案。醫(yī)生詢問：

腰椎結(jié)核俗稱“龜背炎”,發(fā)病率較高,為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位,其中絕大多數(shù)為椎體結(jié)核,椎板,棘突,關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核極少見.本病發(fā)病率高的原因：①脊柱為軀干的支柱,而腰椎負(fù)荷大,在日常生活中發(fā)生勞損的機(jī)會多；②結(jié)核多侵犯松質(zhì)骨,腰椎結(jié)核多發(fā)于成年人.　　腰痛是腰椎結(jié)核最常見的癥狀,疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累,咳嗽,睡前疼痛加重.上腰椎結(jié)核可有大腿痛,下腰椎結(jié)核可有坐骨神經(jīng)痛,這是由于結(jié)核膿腫,肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向后突入椎管內(nèi),使脊髓或神經(jīng)根受到壓迫或刺激時(shí),可出現(xiàn)放射痛.治療方式：手術(shù)加正規(guī)抗結(jié)核治療.

對于腰椎結(jié)核來說，具體的治療如果單獨(dú)的吃結(jié)核藥物效果不好，那么就需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查看看一般來說如果條件允許的情況下有些病人是需要通過手術(shù)治療的，由于您提供的材料有限，所以建議去大一點(diǎn)的醫(yī)院檢查后請醫(yī)生就檢查結(jié)果給出治療的建議要好一些醫(yī)生詢問：

（一）全身治療　　1,支持療法　注意休息,營養(yǎng),每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素.平時(shí)多臥床休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑嚴(yán)格臥床休息.有貧血者可給補(bǔ)血藥,重度貧血或反復(fù)發(fā)熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血.混合感染的急性期可給以抗生素治療.　　2,抗結(jié)核藥物療法　目前以異煙肼,利福平和乙胺丁醇為第一線藥物.尤以異煙肼與利福平為首選藥物.為了提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥.異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服.由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時(shí)間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年.利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服.利福平對肝有毒性作用,于用藥3個(gè)月后即應(yīng)檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平.一般應(yīng)用利福平的時(shí)間為3個(gè)月.乙胺丁醇對結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用.它滲透至病灶的能力比較強(qiáng),成人劑量為750mg一次頓服.乙胺丁醇偶見有視神經(jīng)損害.一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇.嚴(yán)重病人可以三種藥物同時(shí)應(yīng)用.　　結(jié)核病全身癥狀明顯,發(fā)熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射.對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g.因?yàn)槎加卸拘苑磻?yīng),靜脈用藥應(yīng)控制在2周以內(nèi).　　經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,全身癥狀與局部癥狀都會逐漸減輕.用藥滿2年后能否撤藥?治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：①全身情況良好,體溫正常,食欲良好；②局部癥狀消失,無疼痛,竇道閉合；③X線表現(xiàn)膿腫縮小乃至消失,或已經(jīng)鈣化；無死骨,病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo).符合標(biāo)準(zhǔn)的可以停止抗結(jié)核藥物治療,但仍需定期復(fù)查.　　（二）局部治療　　1,局部制動　用石膏背心或支架（上腰椎結(jié)核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結(jié)核）,固定期為3個(gè)月,固定期間應(yīng)多臥床休息.全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3個(gè)月.　　2,手術(shù)治療　手術(shù)有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了繼發(fā)性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可作切開排膿挽救生命.②病灶清除術(shù)：腰椎結(jié)核可以經(jīng)下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經(jīng)腰大肌膿腫而進(jìn)入病灶.術(shù)后的抗結(jié)核藥物治療與局部制動仍不容忽視.③矯形手術(shù)：糾正脊柱后凸畸形.[編輯本段]腰椎骨結(jié)核腰痛的診斷