頸動脈狹窄是一種常見的血管疾病，當出現雙側頸動脈狹窄，右側 90%，左側 70%的情況時，治療方法的選擇需要綜合考慮多種因素，如狹窄程度、癥狀、患者身體狀況等。治療方法包括手術治療和介入治療，手術方式有頸動脈內膜剝脫術和頸動脈搭橋術。 1. 狹窄程度：右側狹窄 90%，左側 70%，屬于較嚴重的狹窄，增加了腦缺血和腦卒中的風險。 2. 癥狀表現：如果患者已經出現頭暈、黑矇、言語不清等癥狀，手術治療的必要性增加。 3. 身體狀況：評估患者是否有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，這會影響治療方案的選擇和手術風險。 4. 手術方式：頸動脈內膜剝脫術直接去除斑塊，效果確切；頸動脈搭橋術建立新的血流通道。兩種手術各有優缺點，選擇需綜合評估。 5. 術后恢復：術后需要長期服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，并定期復查，監測血管情況。 總之，對于雙側頸動脈狹窄的治療，需要醫生根據患者的具體情況進行個體化評估，選擇最適合的治療方案，以降低腦卒中的發生風險，提高生活質量。

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