65 歲男性出現大腿皮膚紅點蔓延至四肢，并伴有關節軟痛無力，可能是過敏性紫癜、風濕免疫性疾病、感染性疾病、血液系統疾病、藥物不良反應等原因所致。 1. 過敏性紫癜：是一種常見的血管變態反應性疾病。由于機體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生皮膚紫癜。可累及關節，出現關節腫痛。治療上，需避免接觸過敏原，使用抗組胺藥如氯苯那敏、維生素 C 等。 2. 風濕免疫性疾病：如類風濕關節炎，自身免疫功能紊亂導致。除了關節癥狀，還可能有皮膚表現。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 感染性疾病：病毒或細菌感染，引發免疫反應。如敗血癥，可出現皮膚紅點和關節癥狀。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 血液系統疾病：像血小板減少性紫癜，血小板數量減少導致出血點。治療可能涉及激素如潑尼松等。 5. 藥物不良反應：某些藥物可能引起皮膚和關節癥狀。需停用可疑藥物。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、風濕因子檢測等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累。

你好，這種情況應該注意過敏性紫癜的可能，建議及時到醫院皮膚科就診做一下血常規等檢查，明確診斷后對癥治療。