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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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60 歲女性高血壓患者頭暈四天,可能是血壓控制不佳、腦供血不足、頸椎病、貧血、耳源性疾病等原因引起。 1. 血壓控制不佳:如果患者未規律服用降壓藥或近期情緒波動大、勞累等,可能導致血壓不穩定,引起頭暈。應規律監測血壓,根據血壓情況調整降壓藥。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 腦供血不足:高血壓可能導致腦血管粥樣硬化,使腦部供血減少,引發頭暈。治療包括改善腦循環,如使用尼莫地平片、銀杏葉片等。 3. 頸椎病:頸椎病變可能壓迫椎動脈,影響腦部供血,導致頭暈。可通過頸部理療、牽引等緩解,嚴重時可能需要手術。 4. 貧血:長期高血壓可能影響腎臟功能,導致促紅細胞生成素減少,引發貧血,出現頭暈。需要明確貧血類型,針對性治療,如缺鐵性貧血補充鐵劑。 5. 耳源性疾病:如梅尼埃病、耳石癥等,也會導致頭暈。梅尼埃病可使用倍他司汀片等治療,耳石癥則需要手法復位。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能的原因,進行相關檢查,明確診斷后采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,避免勞累和情緒激動,遵醫囑治療。
2024-12-13 01:07
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。建議控制好病因,遵醫囑進行治療,一般藥物有擴張血管藥物及抗血小板粘附和聚集、溶解血栓藥和抗凝等。藥物治療外配合生物提取的多肽地龍,減輕藥物傷害,改善微循環,從而改善動脈硬化癥狀。
2015-12-05 09:03
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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動脈粥樣硬化是動脈硬化中最常見而重要的類型,。本病主要累及大型及中型的肌彈力型動脈,以主動脈、冠狀動脈及腦動脈為多見,常導致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重后果。動脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動者較多見,對人民健康危害甚大,為老年人主要病死原因之一。病因一、高血壓:高血壓患者動脈粥樣硬化發病率明顯增高。二、高血脂癥:動脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥。三、吸煙。四、糖尿病。五、肥胖。 癥狀主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,主動脈粥樣硬化常無癥狀,冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血,腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化可表現為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失,嚴重者甚至可發生壞疽。檢查1、患者常有血膽固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白減低,脂蛋白電泳圖形異常,多數患者表現為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。2、X線檢查可見主動脈伸長、擴張和扭曲,有時可見鈣質沉著。3、動脈造影可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。 4、多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動脈、腎動脈血流通暢情況。治療一、一般治療:(一)合理飲食:飲食總熱量不應過高防止超重。(二)堅持適量的體力活動。(三)合理安排工作及生活。(四)其他:提倡不吸煙,可飲少量酒。二、控制易患因素:如患有糖尿病、應及時控制血糖,包括飲食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應以不引起高胰島素血癥為宜如達美康等;如有高血壓則應給降壓藥,使血壓降至適當水平,如有血膽固醇增高,則應控制高膽固醇適當給予降脂藥物。二、降血脂藥物:1、消膽胺。2、安妥明。3、煙酸。4、不飽和脂肪酸。如益壽寧、血脂平及心脈樂等。6、藻酸雙酯鈉。三、抗血小板藥物:1、阿斯匹林。2、潘生丁。3、抵克立得。建議在心內科醫生指導下用藥。
2015-12-04 23:50
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