左側精索靜脈曲張致精子異常如何處理?
醫生你好,左側陰囊部見多條迂回彎曲的回聲,向附睪及睪丸背側延伸呈“蚯蚓狀”,最大內徑0.26CM.其內血流信號緩慢閃爍,隨呼吸運動改變,檢查結果:左側精索靜脈曲張。精子少、畸形,活力差。怎么辦?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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左側精索靜脈曲張會影響陰囊內的血液循環,導致睪丸溫度升高、缺氧等,從而影響精子質量。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。 1.一般治療:避免久站、久坐,增加運動量,控制體重,穿著寬松透氣的內褲。 2.藥物治療:可使用七葉皂苷類藥物,如邁之靈片,能降低毛細血管通透性,增加靜脈回流;黃酮類藥物,如地奧司明片,可改善靜脈張力;非甾體類抗炎藥,如布洛芬,能緩解疼痛癥狀。但藥物使用需遵醫囑。 3.手術治療:如果病情嚴重,精子質量持續下降,可考慮精索靜脈高位結扎術等手術方式。 4.中醫治療:部分患者會嘗試中醫調理,如中藥湯劑,但效果因人而異。 5.定期復查:治療期間應定期復查精液常規、陰囊超聲等,以評估治療效果。 左側精索靜脈曲張導致的精子異常需要綜合治療,患者應積極配合醫生,選擇適合自己的治療方案,并注意生活方式的調整,以提高精子質量和生育能力。
2024-12-12 16:38
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這就是精索靜脈曲張的原因了。無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有:1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎。此手術途徑簡便,常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少。2.經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備。
2015-12-05 05:34
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,輕癥可以用睪丸托托起陰囊緩解癥狀,嚴重的需要手術治療
2015-12-04 20:19
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