41 歲男性性生活時有射精感覺但無精子射出，可能由多種因素導致，如輸精管道梗阻、逆行射精、睪丸生精功能障礙、內分泌失調、神經系統疾病等。 1.輸精管道梗阻：輸精管道因炎癥、損傷或先天性異常等發生梗阻，使精子無法正常排出。可通過輸精管造影等檢查明確，治療方法包括手術疏通梗阻部位。 2.逆行射精：膀胱頸關閉不全或尿道阻力異常，導致精液逆行流入膀胱。可通過尿液檢查發現精子，治療常采用藥物如麻黃堿等，嚴重時需手術。 3.睪丸生精功能障礙：如睪丸炎、睪丸外傷等影響生精。需進行睪丸活檢明確，治療可能涉及激素治療或睪丸移植。 4.內分泌失調：激素水平失衡，如促性腺激素缺乏。通過激素檢測診斷，治療以補充相應激素為主。 5.神經系統疾病：神經系統病變影響射精反射。需進行神經功能檢查，治療取決于具體病因，可能包括藥物或物理治療。 出現性生活無精子射出的情況，應及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，明確病因后進行針對性治療。

據所述情況建議醫院男外科就診檢查明確，必要時服點生精膠囊

病情分析：你這很有可能是腎虛，所以要對自己多加保養。可酌情用點補腎的藥，像金匱腎氣丸，六味地黃丸加以調理，病情嚴重請盡早去醫院治療。