71 歲男患者多處腦梗塞等能否手術或藥物治療？
患者男，71歲，9年前因車禍導致右腦輕微出血，后經藥物治療，病情得到控制，第2年開始經常發作，表現為頭疼頭暈，頭兩年每年兩至三次，往后逐年增加。今年開始出現視力減退、聽力下降。，往年每年都在當地醫院治療，今年市醫院檢查，。MRI;右側枕葉急性腦梗塞，右側顳葉陳舊灶形成。雙側大腦皮層下、半卵圓中心、側腦室旁、基底節區及腦干多發性腔隙性腦梗塞；腦白質疏松癥，腦萎縮；MRA;右側大腦中動脈及雙側大腦后動脈變細，信號減低，遠端分支減少；雙側頸內動脈及基底動脈粗細不均，邊緣毛糙。超聲提示；雙側頸動脈硬化、竇部斑塊形成并部分鈣化。右側椎動脈起始段輕度扭曲。，可以手術治癒嗎？如不行藥物可以控制病情嗎？
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
71 歲男性患者，多年來有腦部疾病病史，目前檢查發現多處腦梗塞等情況。手術治療不一定可行，藥物治療有一定作用，但具體效果因人而異。需綜合考慮患者的整體健康狀況、病情嚴重程度等。 1. 病情分析：患者存在多種腦部病變，包括急性和陳舊性腦梗塞、腦白質疏松癥、腦萎縮等，病情較為復雜。 2. 手術可行性：手術治療通常適用于特定情況，如大面積腦梗塞、嚴重血管狹窄等。但對于該患者，年齡較大，且多處血管存在問題，手術風險較高，需謹慎評估。 3. 藥物治療作用：可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，改善腦循環藥物如丁苯酞等。這些藥物有助于預防血栓形成、穩定斑塊、改善腦部供血。 4. 治療方案制定：應綜合考慮患者的血壓、血糖、血脂等指標，制定個體化的治療方案。 5. 日常注意事項：患者需保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。 總之，對于該患者，治療方案需綜合評估，以最大程度改善癥狀，延緩病情進展，提高生活質量。
2024-12-13 00:28
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
沒有手術指征，只能藥物治療
2015-12-05 03:52
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動脈尖端血液循環障礙所致的一組臨床綜合征，根據其臨床表現分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區梗死。有腦血管病危險因素的中老年人，以突發頭暈為首發癥狀，并出現較快恢復的意識障礙，而無明顯的運動與感覺障礙，伴有瞳孔異常，眼球運動障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲，嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
