高血壓患者同時尿酸高，選擇降壓藥需謹慎。可考慮血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）等。如依那普利、纈沙坦、氨氯地平等。同時，生活方式調整也很重要。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，對心臟和腎臟有保護作用，一般耐受性良好，可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：纈沙坦是常見的此類藥物，降壓作用持久平穩，不良反應少，尤其適用于糖尿病腎病、蛋白尿患者。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：氨氯地平是常用的 CCB 類藥物，降壓效果顯著，對血脂、血糖等代謝無明顯影響。 4.利尿劑：噻嗪類利尿劑可能影響尿酸代謝，應避免使用。 5.β受體阻滯劑：適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 高血壓合并尿酸高的患者，應在醫生指導下選擇合適的降壓藥，并注意定期監測血壓和尿酸水平，調整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。

利尿劑是降壓藥的一種，這種藥影響血糖，血尿酸的排泄，會加重痛風，珍菊降壓片里含有利尿劑對痛風不利，不要使用中成藥的降壓藥，所有的里面必有成分是利尿劑。建議您利血平也不要吃，利血平減壓力度大，是血壓波動大，還容易抑郁。現在不知道您高血壓的程度，高壓高，還是低壓高，壓差如何，建議您使用代文，具有保護腎臟的作用，還不影響男性性功能，多喝水，促進尿酸排泄，少吃脂肪，動物內臟。

您好，你目前有高血壓病史，目前是口服珍菊降壓片和利血平來降壓，還有痛風史，珍菊降壓片中含有利尿成分所以對痛風有影響。利血平對痛風沒有影響，但長期吃會引起精神抑郁癥，所以兩個藥都建議換了。目前來說鈣離子拮抗劑如波依定、絡活喜等，血管轉化酶抑制劑如卡托普利、蒙諾等，血管緊張素2抑制劑如代文、美卡素等都對痛風沒有影響。要是聯合用常是鈣離子拮抗劑加血管轉化酶抑制劑或血管緊張素2抑制劑，血管緊張素2抑制劑和血管轉化酶抑制劑最好不要聯合用。由于目前我不知道你具體血壓和經濟能力怎么樣，所以也不好具體推薦什么藥。

痛風的發作主要高尿酸血癥長期存在，尿酸以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位，引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。用西藥治療是有副作用的，中醫講究整體調理，以養腎為根本，以降低尿酸代謝為目的，以阻止并發癥的出現為治療方向，效果明確。