抗甲狀腺球蛋白抗體升高且雙側甲狀腺不均質改變伴多發結節，是否需要治療及用藥取決于多種因素，如抗體升高程度、結節性質、甲狀腺功能、癥狀以及患者個體情況等。 1.抗體升高程度：若只是輕度升高，且甲狀腺功能正常，無明顯癥狀，可能暫時觀察。但如果升高顯著，提示自身免疫性甲狀腺疾病可能加重。 2.結節性質：通過超聲、細胞學檢查等判斷結節是良性還是惡性。良性結節較小且無惡變傾向，多定期復查；惡性則可能需手術。 3.甲狀腺功能：如出現甲亢或甲減，需相應治療。甲亢常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶；甲減常用左甲狀腺素鈉。 4.癥狀：若有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能需干預。 5.個體情況：患者年齡、基礎疾病等也會影響治療決策。 總之，對于這種情況，應綜合多方面因素評估，在醫生指導下選擇合適的治療方案，定期復查，遵循醫囑用藥。

你好，你的甲狀腺功能兩個抗體很高，這個是橋本氏病的表現，如若沒有引起甲亢或者甲減的話是不需要治療的，定期復查就可以了。至于甲狀腺結節一般不需要處理，如果甲狀腺結節最大的超過2㎝，或者保有鈣化點，異常血流的話考慮惡變可能的情況下才需要手術治療。